nabelkatheter

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Vygon GmbH & Co. KG – Prager Ring 100 • 52070 AACHEN • DEUTSCHLAND
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99901 / Stand 2013-05
www.vygon.de
P
c
h
Päd
ia
ä d i
tr
at
ie
ri
s
u
n
e
onatolog
e
N
ie
h e t e r
t
a
k
d en
V
en
Inhalt
Seite
Allgemeine Informationen
Patienten/Katheter-Matrix4
VYGON-Katheter für die Neonatologie und Pädiatrie
5
Rifampicin/Miconazol-inkorporierte Katheter
6-7
Vorbereitung der Insertionsstelle
8
zvkbasissetneo®
zvkmultisetsafety neo®9
Katheter für die Direktplatzierung
nabelkatheter®10
komplettset zur Blutaustauschtransfusion®11
kithaumont®12
Katheter für die direkte Punktionstechnik
microsite®13
premicath®mit rosa Kanülenadapter14-15
premistar®mit rosa Kanülenadapter16-17
epicutaneocava katheter®18
epicutaneo2®19
nutriline®20
nutrilinetwinflo®21
lifecathpicc pur® / lifecathmidline pur®22
Katheter für die indirekte Punktionstechnik nach Seldinger
leaderflex®23
multicath2pädiatrie®24
multicath3pädiatrie®25
multistar2pädiatrie®26
multistar3pädiatrie®27
Katheterpflege und –handhabung
bionecteur®28
octopus®mit bionecteur29
autoflush®30
octopus®mit autoflush31
readyset®32-33
Platzierungstechniken
Direktkatheterisierung: nabelkatheter®34
Direktkatheterisierung: kithaumont®35
Direkte Punktionstechnik: Kunststoffkanüle
36
Direkte Punktionstechnik: Entfernbare Stahlkanüle
37
Direkte Punktionstechnik: Spaltbare Stahlkanüle
38
Direkte Punktionstechnik: Spaltbare Kunststoffkanüle
39
Indirekte Punktionstechnik nach Seldinger
40-41
Indirekte Punktionstechnik Mikroseldinger
42
Literaturverzeichnis
Literatur43
3
Patienten/Katheter-Matrix
So finden Sie den passenden Katheter für Ihren Patienten
Gefäßart
Platzierungstechnik
Punktion
Zugangsweg
empfohlenes Produkt
Art.-Nr.
Seite
Venae sectio
Nabelschnur
nabelkatheter®
270. / 1270.
10
nabelkatheter®
270. / 1270.
1272. / 1274.
10
275.
11
kithaumont®
2184.
12
®
premicath
1261.
14/15
premistar®
6261.
16
< 1 kg
arteriell
Direktkatheterisierung
Direktkatheterisierung
Venae sectio
Nabelschnur
komplettset zur
blutaustauschtransfusion®
zentralvenös
Kunststoffkanüle
Kopfhaut, Ellenbeuge,
Unterschenkel, Fuß
spaltbare
Stahlkanüle
Kopfhaut, Ellenbeuge,
Unterschenkel, Fuß
premicath®
1261.
14/15
Direktkatheterisierung
Venae sectio
Nabelschnur
nabelkatheter®
270. / 1270.
10
indirekte
Punktionstechnik
nach Seldinger
Stahlkanüle
Handgelenk,
Oberschenkel, Fuß
leaderflex®
1211. / 1212.
23
nabelkatheter®
270. / 1270.
1272. / 1274.
10
275.
11
kithaumont®
2184.
12
nutriline®
1252.
20
nutrilinetwinflo
1252.
21
epicutaneo2®
2484
19
2184.
18
Direkte
Punktionstechnik
> 1 kg
arteriell
Direktkatheterisierung
zentralvenös
Venae sectio
Nabelschnur
komplettset zur
blutaustauschtransfusion®
spaltbare
Kunststoffkanüle
Unterarm, Ellenbeuge,
Unterschenkel, Fuß
entfernbare
Stahlkanüle
Unterarm, Ellenbeuge,
Unterschenkel, Fuß
indirekte
Punktionstechnik
nach Seldinger
Stahlkanüle
Handgelenk,
Oberschenkel, Fuß
leaderflex®
1211. / 1212.
23
Direkte
Punktionstechnik
spaltbare
Stahlkanüle und
Kunststoffkanüle
Ellenbeuge,
Oberarm, Unterarm
nutriline®
1252.
20
multicathpädiatrie®
157.
1202. / 1203.
24 /
25
multistarpädiatrie®
6202. / 6203.
6233. / 6231.
26 /
27
leaderflex®
1211. / 1212.
23
Direkte
Punktionstechnik
®
epicutaneocava
katheter®
> 1 Jahr
arteriell
zentralvenös
4
indirekte
Punktionstechnik
nach Seldinger
Hals, Oberschenkel
Stahlkanüle oder
Kunststoffkanüle
Hals, Ellenbeuge,
Oberarm, Unterarm
Oberschenkel
Pädiatrische Venenkatheter
VYGON-Katheter für die
Neonatologie und Pädiatrie
Die pädiatrische Intensivmedizin hat trotz rückläufiger
Geburtenzahlen in den zurückliegenden Jahren erheblich
an Bedeutung gewonnen. Dies ist vor allem auf die dynamische Entwicklung der Neonatologie zurückzuführen,
die sich als Schwerpunkt der Pädiatrie in fast allen Ländern Europas etabliert hat.
Die Forschungen und Entwicklungen der letzten Jahre
haben dazu beigetragen, dass heute auch Neugeborene
mit schweren Anpassungsstörungen und kleinste Früh
geborene überleben können.
Das Kathetersortiment von VYGON umfasst:
N
abelkatheter
p
eriphere Venenverweilkatheter
M
ultilumenkatheter nach Seldinger
a
ntimikrobielle Katheter
Die VYGON Katheter ermöglichen einen sicheren und
patientenschonenden Gefäßzugang bei Neugeborenen,
Kindern und jungen Erwachsenen.
Durch die enge Kooperation mit den Anwendern der Neo
natologie und Pädiatrie wird das Kathetersortiment von
VYGON ständig optimiert und ausgebaut, um auch den
künftigen Anforderungen der Anwender an die Sicherheit
des Patienten gerecht zu werden.
Zur optimalen Vorbereitung der Insertionsstelle und zur
Reduktion von katheterassoziierten Sepsen empfehlen wir die Verwendung der neonatologischen
Platzierungssets und der antimikrobiellen Katheter.
5
Rifampicin/Miconazol-inkorporierte Katheter
Phaidon Healthcare GmbH
Pharmaceutical Devices
Antimicrobial coated system
Früh- und Neugeborene mit niedrigem Geburtsgewicht
haben ein erhöhtes Risiko an einer nosokomialen Infek
tion (Late-onset-Infektion) zu erkranken.
Dadurch bedingt ist die Letalität bei Frühgeborenen mit
Late-onset-Infektionen deutlich erhöht (21% vs. 9%). (1)
Die Risikofaktoren für eine Late-onset-Infektion bei Neugeborenen sind vielfältig. Es zeigt sich jedoch deutlich,
dass eine Vielzahl dieser Risikofaktoren durch die Anlage
eines intravaskulären Katheters bedingt ist. Unabhängige
und entscheidende Risikofaktoren, die eine katheterassoziierte Infektion bei Frühgeborenen begünstigen sind: (2)
L iegedauer das Katheters
Kolonisation der Kathetereintrittsstelle
Kolonisation des Katheteransatzes
Manipulation am Katheter ohne lokale Desinfektion
Katheterassoziierte Septikämien werden überwiegend
durch grampositive Hautkeime verursacht und opportunistische Pilze, wie Candida können, bei Patienten mit
eingeschränkter Abwehrleistung zu gefährlichen Infek
tionserregern werden. (3)
Als Lösung haben wir Rifampicin/Miconazol-inkorporierte
Star-Katheter entwickelt, die ganz gezielt diese Haupterreger der katheterassoziierten Septikämie bekämpfen.(3)
(Abb. 1)
Rifampicin ist ein wirkungsvoller Hemmer der bakte
riellen RNS Polymerase. Rifampicin führt so zu einer
Wachstumshemmung der Bakterien mit hoher Aktivität
gegen grampositive Mikroorganismen.
Miconazol ist ein synthetisches Antimykotikum mit
einem breiten Wirkspektrum antimikrobieller Aktivität
und einer geringen Toxizität. Miconazol wird seit Jahren zur lokalen und systemischen Behandlung von Pilz
infektionen eingesetzt.
Pilze
gramnegative
Bakterien
grampositive
Bakterien
Katheterkolonisation Abb. 1 - Katheterkolonisation und antimikrobielle Wirkstoffe
6
Wirkstoffe
Pädiatrische Venenkatheter
Freisetzungsraten
50
Rifampicin
Miconazol
45
40
35
[µg/cm]
Die Freisetzungsraten der beiden Wirkstoffe zeigen zwei
signifikante Zeiträume. Nach der anfänglichen Freisetzungsrate („burst effect“) liegt die Freigabe beider Wirkstoffe nahezu konstant („steady rate“) in einem Bereich
von 3-5 μg/ cm Kathetersegment. Die antimikrobielle
Wirkung entfaltet sich über die gesamte Einsatzdauer des
Katheters (Abb. 2).(5,6)
30
25
20
15
10
Wirkstoffkonzentration
5
0
Die Konzentration von Miconazol und Rifampicin im
Katheter liegt bei 5 Gew.-% und 1,2 Gew.-%. Nach
21 Tagen kontrollierter Freisetzung wurden noch
4 Gew.-% Miconazol und 0,5 Gew.-% Rifampicin im Katheter nachgewiesen.(5,6)
1
3
5
7
9
11
13
15
17
19
21
[Tage]
Abb. 2 - R
ifampicin/Miconazol-Freisetzung beim multistar®Katheter
Klinische Wirksamkeit
Das Risiko einer Infektion konnte bei onkologischen Patienten mit dem beschichteten Katheter um 91,4% gesenkt werden. Durch die Anwendung des antibakteriellen
ZVK wird im Vergleich zum Standardkatheter die Chance
für eine Katheterbesiedlung (= odds ratio) insgesamt auf
rund 1/10 gesenkt. Die Anzahl der Patienten ohne signifikante Kolonisation als auch ohne Infektion blieb auch
nach 3 Wochen Insertionsdauer im Gegensatz zu den
Kontrollkathetern bei über 90% (Abb. 3).
ohne CRI, Modifikation
100,0
Patienten ohne CC / CRI (%)
In der klinischen Studie von Yuecel et al. erhielten 223
Intensivpatienten entweder unbeschichtete Kontrolloder Antibiotika-Katheter(7) . Die Kolonisationsrate
(>15 CFU) wurde statistisch signifikant von 38 / 105 ZVK
(36,2%,) in der Prüfgruppe auf 6 CC /118 ZVK (5,1%) um
86% (p< 0,0001) reduziert, die lokale Infektionsrate um
75% (p< 0,002) gesenkt (Abb. 3, 4, 5).
ohne CC, Modifikation
90,0
ohne CRI, Kontrolle
80,0
70,0
ohne CC, Kontrolle
60,0
0
1
2
3 4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
ZVK-Tage
Abb. 3 - R
ate der Katheter ohne Kolonisation (CC) und ohne
Infektion (CRI) vs. Katheterliegedauer(4)
ohne CC
Gram +
Gram Gram + / Fungi
Abb. 4 - K
olonisationsraten der unbeschichteten
ZVK (CC: Catheter Colonization)
ohne
Gram
Gram
Abb. 3 - K
olonisationsraten der beschichteten
ZVK (CC: Catheter Colonization)
7
zvkbasissetneo®
für eine sterile Vorbereitung und Platzierung eines
zentralen oder peripheren Venenkatheters
Das im Set enthaltene Abdecktuch und das transparente peelbare Lochtuch
bilden eine maximale Keimbarriere während der Platzierung des zentralen
Venenkatheters.
Setinhalt:
E inschlagtuch (75 x 90 cm)
n
eues patentiertes Lochtuch mit
peelbaren Seitenteilen (48,5 x 50 cm)
2 Abdecktücher (45 x 70 cm)
2 Handtücher (33 x 38 cm)
2 Maßbänder
Stauschlauch
aus Silikon
transparente
Schale
2 Tupferbecher
blaue Tupferklemme
4 kleine Tupfer
Spritze
(10 ml)
Schere
Pinzette,
gerade
Pinzette,
gebogen
5 Mullkompressen
2
Transparentverbände
(Tegaderm)
Steri-Strips
(6 x 38 mm)
in 6er Verpackung
Gebrauchsanweisung
(bebildert)
8
Bezeichnung
Art.-Nr.
V.E.
zvkbasissetneo
199.519
20
Pädiatrische Venenkatheter
zvkmultisetsafety neo®
für eine sterile Vorbereitung und Platzierung eines
zentralvenösen Katheters, Nabelvenen- bzw. -arterienkatheters
Die im Set enthaltenen Abdecktücher und das transparente peelbare
Lochtuch bilden eine maximale Keimbarriere während der Katheterplatzierung.
Setinhalt:
Einschlagtuch (75 x 90 cm)
neues patentiertes Lochtuch mit
peelbaren Seitenteilen (48,5 x 50 cm)
2 Abdecktücher (45 x 70 cm)
2 Handtücher (29 x 40 cm)
Safetyskalpell
Safetykanüle (18 G)
Safetykanüle (20 G)
Maßband
Messanleitung
Nabelschnurband
transparente Schale
2 Tupferbecher (rot und transparent)
Spritze (1 ml)
2 Spritzen (3 ml)
2 Spritzen (5 ml)
Schere
Knopfsonde
Nadelhalter
gerade, glatte Pinzette
gerade, gezahnte Pinzette
2 gebogene, glatte P
inzetten
gerade Mosquito-Klemme
2 gebogene Mosquito-Klemmen
10 Vlieskompressen (10 x 10 cm)
6 Vlieskompressen (5 x 5 cm)
Nahtmaterial: 3.0 Silk mit
gebogener Nadel
2 Fixierstreifen
Gebrauchsanweisung (bebildert)
Bezeichnung
Art.-Nr.
V.E.
zvkmultisetsafety neo
199.695
20
9
nabelkatheter®
Ein- und zweilumige Katheter aus biokompatiblem
PUR oder PVC für die venöse und arterielle
Anwendung in der Neonatologie
e infache und sichere Methode bei kurzer
Verweildauer im Gefäß (Platzierungstechnik siehe Seite 34)
voll kontrastgebender, längenmarkierter
Katheterschlauch aus PUR oder PVC
hervorragende Platzierungseigenschaften durch
thermosensibles PUR
abgerundete Katheterspitze minimiert das Risiko
von Gefäßwandverletzungen
einlumige PUR-Katheter sind zur Identifizierung mit
einem farbkodierten Hahn ausgestattet
versetzt angebrachte Austrittsöffnungen bei den
zweilumigen Kathetern ermöglichen die Simultaninfusion von nicht kompatiblen Lösungen
Lumen
Material
Katheter
Ømm
Fr
Lcm
dist. / prox.
ml/min
Art.-Nr.
V.E.
1
PVC
0,6 x 1,16
3,5
38
7
270.03
15
1
PVC
0,8 x 1,50
4,0
38
12
270.04
15
1
PVC
1,0 x 1,70
5,0
38
25
270.05
15
1
PVC
1,2 x 2,00
6,0
38
33
270.06
15
1
PVC
1,3 x 2,30
7,0
38
45
270.07
15
1
PVC
1,5 x 2,50
8,0
38
75
270.08
1
PUR
0,5 x 0,8
2,5
30
2
1270.02
1
PUR
0,8 x 1,20
3,5
40
11
1270.03
1
PUR
0,8 x 1,50
4,0
40
18
1270.04*
20
1
PUR
1,0 x 1,70
5,0
40
24
1270.05*
20
1272.14
**
10
15
*
*
8
8
2
PUR
1,4 (2 x 20 G)
4,0
20
15 / 15
2
PUR
1,4 (2 x 20 G)
4,0
40
6/6
1274.14**
10
2
PUR
1,7 (2 x 19 G)
5,0
40
9/9
1274.17
10
* mit farbkodiertem Hahn
** ein Lumen endet distal, ein Lumen endet proximal
10
Durchfl.
**
Pädiatrische Venenkatheter
komplettset zur blutaustauschtransfusion®
Blutaustausch Set mit zwei Nabelkathetern
(5 und 7 Fr) zur Vorbereitung und sicheren
Durchführung einer Blutaustauschtransfusion
Setinhalt:
Vierwegehahn mit Zuspritzmöglichkeit
Verlängerungskatheter
voll kontrastgebender einlumiger
Nabelkatheter (5 Fr aus PVC)
voll kontrastgebender einlumiger
Nabelkatheter (7 Fr aus PVC)
2 Luer-Lock-Spritzen (20 ml)
Luer-Spritze (10 ml)
Quaddelkanüle (0,5 x 15 mm)
Messschale aus Kunststoff
Transfusions-Set
Lineal (15 cm)
3 Tupfer (50 x 50 mm)
Lochtuch (50 x 60 cm)
1 Paar Handschuhe
Kontroll-Tabelle
Bezeichnung
Art.-Nr.
V.E.
komplettset zur blutaustauschtransfusion
275.00
1
11
kithaumont®
Nabelkatheter 24 G (2 Fr) aus hochwertigem Silikon
zur parenteralen Ernährung und medikamentösen
Langzeittherapie für die Neonatologie
ollkontrastgebender, längenmarkierter
v
Katheterschlauch aus Silikon
einfache und sichere Konnektion von Katheter und
Zuleitung durch bewährten „Easy-Lock“-Adapter
die Einführtechnik ermöglicht eine
einfache, sichere und schmerzlose Katheterplatzierung
(Platzierungstechnik siehe Seite 35)
Katheterset:
S ilikonkatheter
3 Einführschleusen, 6 Fr (Längen: 8, 9 und 11 cm)
für die Katheterisierung der Nabelvene
E inführkanüle aus Stahl, 20 G (Länge: 27 mm)
zur perkutanen Katheterisierung
M
aßband
Katheter
Ømm
0,3 x 0,6
* getestet bei 1 bar
12
Fr
2
Totr.-Vol.
Durchfl.
Lcm
ml
ml/min*
30
0,12
5,0
Art.-Nr.
V.E.
2184.01
10
Pädiatrische Venenkatheter
microsite®
Mikroseldinger-Einführbesteck für maximalen
Punktionserfolg bei minimalem Venenstatus
Über eine 25 G Punktionskanüle können 1 und 2 Fr Katheter
sicher und einfach platziert werden.
d
ie 15 ° abgeflachte Nadelspitze der Punktionskanüle
ermöglicht eine einfache Venenpunktion und
ein leichtes Durchdringen der Haut
d
er knickstabile Guide mit flexibler
goldener Spitze begünstigt ein atraumatisches
Einführen des Guides in die Vene
d
urch die peelbare Schleuse mit
trichterförmigem Ansatz können
1 und 2 Fr Katheter einfach platziert werden
(Platzierungstechnik siehe Seite 42)
Setinhalt:
25 G Punktionskanüle
20 cm Nitinolguide
2 Fr peelbare Schleuse mit Dilatator
Bezeichnung
Art.-Nr.
V.E.
microsite®
1147.02
10
13
premicath®mit rosa Kanülenadapter
Mikrokatheter 28 G (1 Fr) aus thermosensiblem PUR
zur parenteralen Ernährung und medikamentösen
Langzeittherapie für die Neonatologie
innenliegender, knickstabiler Stahlmandrin
für eine optimale Katheterplatzierung
sichere Gefäßpunktion mit handelsüblicher 24 G
Venenverweilkanüle (Platzierungstechnik siehe Seite 36)
sichere Befestigung der zurückgezogenen
Venenverweilkanüle am rosa Kanülenadapter
vollkontrastgebender, längenmarkierter
Katheterschlauch aus PUR
patientenschonendes Handling durch
totraumminimierte, fest mit dem Katheter
verbundene Zuleitung aus PUR
Kontaminationsschutzhülle gewährleistet
Sterilität des Produktes bei Entnahme, sowie
bei Überführung des Katheters in den Inkubator
Katheter
Durchfl.
Einführkanüle
Ausführung
Art.-Nr.
V.E.
Ømm
0,17 x 0,35
Fr
Lcm
ml
ml/min*
Ømm
G
Lmm
1
20
0,09
0,7
-
-
-
ohne Kanüle
1261.206
10
0,17 x 0,35
1
20
0,09
0,7
0,7
24
19
mit 24 G Kanüle
1261.207
10
0,17 x 0,35
1
20
0,09
0,7
-
-
-
ohne Kanüle
0,17 x 0,35
1
30
0,11
0,6
-
-
-
ohne Kanüle
1261.306
10
0,17 x 0,35
1
30
0,11
0,6
0,7
24
19
mit 24 G Kanüle
1261.307
10
0,17 x 0,35
1
30
0,11
0,6
-
-
-
ohne Kanüle
* getestet bei 1 bar
** mit Kontaminationsschutzhülle
14
Totr.-Vol.
1261.210
1261.310
**
**
10
10
Pädiatrische Venenkatheter
premicath®mit Fixierflügel
Mikrokatheter 28 G (1 Fr) aus thermosensiblem PUR
zur parenteralen Ernährung und medikamentösen
Langzeittherapie für die Neonatologie
innenliegender, knickstabiler Stahlmandrin
für eine optimale Katheterplatzierung
einfache und atraumatische Katheterfixierung
durch flexiblen Fixierflügel aus PUR
sichere und atraumatische Punktion mit
spaltbarer Stahlkanüle
(Platzierungstechnik siehe Seite 38)
vollkontrastgebender, längenmarkierter
Katheterschlauch aus PUR
patientenschonendes Handling durch
totraumminimierte, fest mit dem Katheter
verbundene Zuleitung aus PUR
Katheter
Ømm
0,17 x 0,35
Totr.-Vol.
Durchfl.
Einführkanüle
Fr
Lcm
ml
ml/min*
Ømm
G
Lmm
1
20
0,09
0,7
0,7
24
19
Ausführung
Art.-Nr.
V.E.
spaltbare Stahlkanüle
1261.203
10
* getestet bei 1 bar
15
premistar®mit rosa Kanülenadapter
Antibiotika und Antimykotika inkorporierter Mikrokatheter
28 G (1 Fr) zur parenteralen Ernährung und medikamentösen
Langzeittherapie in der Neonatologie
e nthält als antimikrobielle Wirkstoffe
Rifampicin und Miconazol
i nnenliegender, knickstabiler Stahlmandrin
für eine optimale Katheterplatzierung
s ichere Gefäßpunktion mit handelsüblicher
24 G Venenverweilkanüle (Platzierungstechnik siehe Seite 36)
s ichere Befestigung der zurückgezogenen
Venenverweilkanüle am rosa Kanülenadapter
v
ollkontrastgebender, längenmarkierter
Katheterschlauch aus PUR
p atientenschonendes Handling durch
totraumminimierte, fest mit dem Katheter
verbundene Zuleitung aus PUR
Totr.-Vol.
Durchfl.
Ømm
Katheter
Fr
Lcm
ml
ml/min*
0,17 x 0,35
1
20
0,09
0,17 x 0,35
1
30
0,11
* getestet bei 1 bar
16
Art.-Nr.
V.E.
0,7
6261.206
10
0,6
6261.306
10
Pädiatrische Venenkatheter
Pharmakokinetische Daten(8)
Katheterlänge 30 cm
Gehalt im Katheter
%
spezielle Freisetzung (max.)
µg/cm2/d
abgegebene Tagesdosis (max.)
µg/d
Rifampicin
2
6,8
98,6
Miconazol
4
1,2
17,4
Rifampicin/Miconazol-Freisetzung beim premistar®
50
Rifampicin
Miconazol
45
40
[µg/cm]
35
30
25
20
15
10
5
0
1
3
5
7
9
11
13
15
17
19
21
[Tage]
Vergleichende Labortests zur Wirksamkeit
antimikrobieller Katheter (8)
Mikroorganismen
Hemmhof (mm)
Rifampicin Miconazol
CSS
S. epidermidis (n=106)
33.0 ± 6.0
16.1 ± 1.5
S. aureus (n = 15)
26.0 ± 3.1
13.0 ± 1.2
E. faecalis (n = 8)
17.0 ± 3.5
7.0 ± 3.0
P. aeruginosa (n = 8)
10.9 ± 4.0
3.0 ± 2.0
E. coli (n = 3)
14.5 ± 3.2
11.0 ± 3.1
Enterobacter sp (n = 2)
11.0 ± 3.0
5.3 ± 1.2
C. albicans (n = 3)
14.0 ±3.1
6.9 ± 2.1
Hemmhofvergleich mit Chlorhexidin- und Silber-Sulfadiazin-beschichtetem Katheter (CSS).
17
epicutaneocava katheter®
Zweiteiliger Katheter 24 G (2 Fr) aus hochwertigem,
biokompatiblem Silikon zur parenteralen Ernährung
und medikamentösen Langzeittherapie für die
Neonatologie und Pädiatrie
s ichere und atraumatische Venenpunktion
mit dünnwandiger Kanüle (Platzierungstechnik siehe Seite 37)
Stahlkanüle (20 G, 27 mm)
vollkontrastgebender, längenmarkierter
Katheterschlauch aus Silikon
einfache und sichere Konnektion von
Katheter und Zuleitung durch bewährten
„Easy-Lock“-Adapter
bewährte Platzierungstechnik
reduziertes Thrombenrisiko
gefäßschonend
Katheter
Durchfl.
Art.-Nr.
V.E.
Ømm
0,3 x 0,6
Fr
Lcm
ml
ml/min*
2
15
0,10
5,8
2184.015
30
0,3 x 0,6
2
30
0,12
5,0
2184.00
30
0,3 x 0,6
2
50
0,16
4,0
2184.005
30
* getestet bei 1 bar
18
Totr.-Vol.
Pädiatrische Venenkatheter
epicutaneo2®
Einteiliger Katheter 24 G (2 Fr) aus hochwertigem,
biokompatiblem Silikon zur parenteralen Ernährung
und medikamentösen Langzeittherapie für die
Neonatologie und Pädiatrie
s ichere und atraumatische Venenpunktion
mit spaltbarer Kunststoffkanüle microflash®
(Platzierungstechnik siehe Seite 39)
peelbare Kunststoffkanüle microflash® (20 G, 18 mm)
Blutrückflussfenster an der Kanüle zur Lagekontrolle
der Kanülenspitze im Gefäß
vollkontrastgebender, längenmarkierter
Katheterschlauch aus Silikon
einfache und atraumatische Katheterfixierung
durch filigranen Fixierflügel aus Silikon mit
glatter Auflagefläche
patientenschonendes Handling durch
totraumminimierte Zuleitung aus Silikon
Katheter
Totr.-Vol.
Durchfl.
Art.-Nr.
V.E.
Ømm
0,3 x 0,6
Fr
Lcm
ml
ml/min*
2
15
0,14
6,3
2484.152
10
0,3 x 0,6
2
30
0,16
3,9
2484.302
10
0,3 x 0,6
2
50
0,17
2,3
2484.502
10
* getestet bei 1 bar
19
nutriline®
Katheter (2 Fr & 3 Fr) aus thermosensiblem
PUR zur parenteralen Ernährung und medikamentösen
Langzeittherapie für die Neonatologie und Pädiatrie
s ichere und atraumatische Venenpunktion
wahlweise mit spaltbarer Stahlkanüle oder microflash®
(Platzierungstechnik siehe Seite 38 und 39)
Blutrückflussfenster an der Kanüle zur
Lagekontrolle der Kanülenspitze im Gefäß
(microflash®)
innenliegender, knickstabiler Stahlmandrin
für eine optimale Katheterplatzierung (1252.030)
vollkontrastgebender, längenmarkierter
Katheterschlauch aus PUR
einfache und atraumatische Katheterfixierung
durch flexiblen Fixierflügel aus PUR
patientenschonendes Handling durch
totraumminimierte, fest mit dem Katheter
verbundene Zuleitung aus PUR
Katheter
Durchfl.
Einführkanüle
Ausführung
Art.-Nr.
V.E.
Ømm
0,3 x 0,6
Fr
Lcm
ml
ml/min
Ømm
G
Lmm
2
30
0,12
5,0*
1,0
20
21
microflash®
1252.030***
10
0,3 x 0,6
2
15
0,06
9,0
1,0
20
21
microflash
®
1252.150
10
0,3 x 0,6
2
30
0,12
*
5,0
1,0
20
21
microflash
®
1252.35
10
0,5 x 1,0
3
15
0,09
5,0**
1,5
17
30
spaltbare Stahlkanüle
1253.15
10
0,5 x 1,0
3
30
0,16
2,8**
1,5
17
30
spaltbare Stahlkanüle
1253.30
10
* getestet bei 1 bar
** getestet nach ISO 10555
*** mit Stahlmandrin
20
Totr.-Vol.
*
Pädiatrische Venenkatheter
nutrilinetwinflo®
Zweilumiger Katheter (2 Fr) aus thermosensiblem
PUR zur simultanen Verabreichung hochwirksamer
Medikamente für die Neonatologie und Pädiatrie
s ichere und atraumatische Venenpunktion mit microflash®
(Platzierungstechnik siehe Seite 39)
Blutrückflussfenster an der Kanüle zur Lagekontrolle
der Kanülenspitze im Gefäß
innenliegender, knickstabiler Stahlmandrin für eine
optimale Katheterplatzierung
vollkontrastgebender, längenmarkierter
Katheterschlauch aus PUR
einfache und atraumatische Katheterfixierung
durch flexiblen Fixierflügel aus PUR
patientenschonendes Handling durch
totraumminimierte, fest mit dem Katheter
verbundene Zuleitungen aus PUR
Katheter
Totr.-Vol.
Durchfl.
Einführkanüle
Ausführung***
Art.-Nr.
V.E.
Ømm
0,6
Fr
Lcm
ml*
ml/min**
Ømm
G
Lmm
2
30
0,2 / 0,2
1,45 / 1,45
1,0
20
21
microflash®
1252.230****
10
0,6
2
30
0,2 / 0,2
1,45 / 1,45
1,0
20
21
microflash
1252.235
10
0,6
2
30
0,2 / 0,2
1,45 / 1,45
-
-
-
ohne Kanüle
1252.232
10
®
*beide Lumen enden distal
**getestet bei 1 bar
***alternative Einführkanüle siehe Seite 38
****mit Stahlmandrin
21
lifecathpicc pur® / lifecathmidline pur®
Ein und zweilumige periphere Venenkatheter aus thermo
sensiblem PUR für den kurz- und mittelfristigen Einsatz,
bei Langzeittherapien in der Klinik und in der ambulanten Pflege
m
it komplett entfernbarer, spaltbarer
Kunststoffkanüle
m
it bionecteur®
i nnenliegender, knickstabiler Stahlmandrin für eine
optimale Katheterplatzierung
e ntfernbares T-Stück zur kontinuierlichen Spülung
während der Platzierung
v
ollkontrastgebender, längenmarkierter
Katheterschlauch aus PUR
e infache und atraumatische Katheterfixierung
durch flexiblen Fixierflügel aus PUR
22
Ausführung
Lumen
Katheter
picc pur
1
Ømm
1,0
picc pur
1
picc pur
2
midline pur
Totr.-Vol.
Durchfl.
Einführkanüle
Art.-Nr.
V.E.
1294.53
10
Fr
Lcm
ml
ml/min
G
Lmm
3
60
0,46
1,6
17
32
1,4
4
60
0,66
9,4
15
32
1294.54
10
1,5
4,5
60
0,51 / 0,51
8,2 / 8,2
14
32
1294.645
10
1
1,0
3
25
0,45
3,5
17
32
1296.53
10
midline pur
1
1,4
4
25
0,48
19,5
15
32
1296.54
10
midline pur
2
1,5
4,5
25
0,35 / 0,35
15,0 / 15,0
14
32
1296.645
10
Pädiatrische Venenkatheter
leaderflex®
Einlumiger Katheter aus vollkontrastgebendem, druckfestem PUR zur peripheren Drucküberwachung oder als
mehrtägiger venöser Zugang für die Pädiatrie
s ichere und atraumatische Katheterplatzierung
nach Seldinger (Platzierungstechnik siehe Seite 40-41)
Katheterset:
Katheter
Einführkanüle aus Metall (20 G, 38 mm lang)
k nickstabiler Sicherheitsguide mit flexibler Spitze
Katheter
Totr.-Vol. Durchfl.
Guide
Art.-Nr.
V.E.
20
1211.04
20
20
1211.06
20
0,5
20
1211.08
20
0,5
30
1211.12
20
Ømm
0,6 x 0,9
G
Lcm
ml
ml/min
Ømm
Lcm
20
4
0,14
30
0,5
0,6 x 0,9
20
6
0,16
27
0,5
0,6 x 0,9
20
8
0,18
24
0,6 x 0,9
20
12
0,21
20
leaderflex®
Einlumiger Katheter aus vollkontrastgebendem,
druckfestem PUR zur peripheren Drucküberwachung
oder als mehrtägiger venöser Zugang für die Pädiatrie
s ichere und atraumatische Katheterplatzierung
nach Seldinger (Platzierungstechnik siehe Seite 40-41)
totraumminimierte, fest mit dem Katheter verbundene Zuleitung
patientenschonendes Handling durch flexible Fixierflügel
Katheterset:
K
atheter
E inführkanüle aus Metall (22 G, 40 mm lang)
k nickstabiler Sicherheitsguide mit flexibler Spitze
Katheter
Totr.-Vol. Durchfl.
Guide
Art.-Nr.
V.E.
Ømm
0,5 x 0,7
G
Lcm
ml
ml/min
Ømm
Lcm
22
4
0,15
17
0,5
23
1212.04
20
0,5 x 0,7
22
4
0,16
15
0,5
23
1212.060*
10
0,5 x 0,7
22
6
0,16
15
0,5
23
1212.06
20
0,5 x 0,7
22
8
0,17
12
0,5
26
1212.08
20
0,5 x 0,7
22
20
0,2
4,4
0,5
50
1212.20
20
* Katheterset mit Lochtuch und Tupfer
23
multicath2pädiatrie®
Zweilumiger Katheter aus PUR zur Simultaninfusion von
nicht kompatiblen Lösungen und Blutentnahmen für die Pädiatrie
ollkontrastgebender, längenmarkierter
v
Katheter aus thermosensiblem PUR
flexible Katheterspitze
risikoarmes Infusionsmanagement durch farbig
gekennzeichnete Katheteransätze
Katheterset 3 Fr:
K
atheter
latexfreie Injektstopfen
k lemmbare Fixierflügel
S pritze (5 ml)
E inführkanüle aus Metall
E inführkanüle aus Teflon
K
urzskalpell
k nickstabiler Sicherheitsguide mit flexibler Spitze und Einführhilfe
2 Dilatatoren (3 Fr, Längen: 29 mm, 47 mm)
Katheterset 4,5 Fr:
K
atheter
latexfreie Injektstopfen
k lemmbare Fixierflügel
S pritze (5 ml)
E inführkanüle aus Metall
E inführkanüle aus Teflon
K
urzskalpell
k nickstabiler Sicherheits-J-Guide und Einführhilfe
2 Dilatatoren (5 Fr, Längen: 38 mm, 62 mm)
Der knickstabile Sicherheits-Guide aus Nitinol ermöglicht eine sanfte
und sichere Katheterplatzierung, selbst bei schwierigen Venenverläufen.
Katheter
Lumen Ø
Durchfl.
Guide
Einführkanüle
Art.-Nr.
V.E.
Ømm
1,05
Fr
Lcm
G*
ml*
ml/min*
Ømm
Lcm
Ømm
G
Lmm
3
6
22 / 22
0,09 / 0,09
4,4 / 4,4
0,30
50
0,6
24
19
157.064**
10
1,05
3
8
22 / 22
0,08 / 0,08
4,2 / 4,2
0,30
50
0,6
24
19
157.084
**
10
1,05
3
10
22 / 22
0,07 / 0,09
3,1 / 3,1
0,30
50
0,6
24
19
157.114
**
10
1,05
3
12,5
22 / 22
0,10 / 0,10
3,0 / 3,0
0,30
50
0,6
24
19
157.124**
10
1,05
3
15
22 / 22
0,11 / 0,11
2,3 / 2,3
0,30
50
0,6
24
19
157.154
**
10
1,05
3
20
22 / 22
0,15 / 0,13
1,8 / 1,8
0,30
50
0,6
24
19
157.204
**
10
1,5
4,5
6
20 / 20
0,20 / 0,20
20 / 20
0,46
40
0,8
22
25
1202.062***
10
1,5
4,5
8
20 / 20
0,22 / 0,22
19 / 22
0,46
40
0,8
22
25
1203.082
***
10
1,5
4,5 12,5
20 / 20
0,25 / 0,25
15 / 18
0,46
40
0,8
22
25
1203.122
***
10
1,5
4,5
20
20 / 20
0,34 / 0,34
12 / 15
0,46
70
0,8
22
25
1203.202
***
10
1,5
4,5
30
20 / 20
0,37 / 0,37
9 / 11
0,46
70
0,8
22
25
1203.302***
10
* dist. / prox.
** mit geradem Guide
*** mit J-Guide
24
Totr.-Vol.
Pädiatrische Venenkatheter
multicath3pädiatrie®
Dreilumiger Katheter aus PUR zur Simultaninfusion von
nicht kompatiblen Lösungen und Blutentnahmen für die Pädiatrie
ollkontrastgebender, längenmarkierter
v
Katheter aus thermosensiblem PUR
flexible Katheterspitze
risikoarmes Infusionsmanagement durch farbig
gekennzeichnete Katheteransätze
Katheterset 4,5 Fr:
Katheter
latexfreie Injektstopfen
klemmbare Fixierflügel
Spritze (5 ml)
Einführkanüle aus Metall
Einführkanüle aus Teflon (22 G, 25 mm)
Kurzskalpell
knickstabiler, teflonbeschichteter Sicherheits-J-Guide und Einführhilfe
2 Dilatatoren (5 Fr, Längen: 38 mm, 62 mm)
Der knickstabile Sicherheits-Guide aus Nitinol ermöglicht eine sanfte
und sichere Katheterplatzierung, selbst bei schwierigen Venenverläufen.
Lumen Ø
Totr.-Vol.
Durchfl.
Ømm
Katheter
Fr
Lcm
G*
ml*
ml/min*
1,5
4,5
6
20 / 23 / 23
0,12 / 0,11 / 0,11
1,5
4,5
8
20 / 23 / 23
0,14 / 0,12 / 0,12
1,5
4,5 12,5 20 / 23 / 23
1,5
4,5
20
1,5
4,5
30
Guide
Einführkanüle
Art.-Nr.
V.E.
25
1233.062
10
25
1233.082
10
22
25
1231.122
10
0,8
22
25
1233.202
10
0,8
22
25
1233.302
10
Ømm Lcm Ømm
G
Lmm
14,8 / 7,1 / 8,1
0,46
40
0,8
22
14,4 / 6,7 / 7,5
0,46
40
0,8
22
0,18 / 0,16 / 0,16
10,0 / 3,0 / 4,0
0,46
40
0,8
20 / 23 / 23
0,20 / 0,17 / 0,17
7,4 / 2,0 / 2,1
0,46
70
20 / 23 / 23
0,24 / 0,19 / 0,19
5,8 / 1,5 / 1,6
0,46
70
* dist. / med. / prox.
25
multistar2pädiatrie®
Zweilumiger Rifampicin/Miconazolinkorporierter Katheter nach Seldinger
für maximale Patientensicherheit
ntibiotika- und Antimykotika inkorporierter Katheter
A
flexible Katheterspitze
vollkontrastgebender, längenmarkierter
Katheter aus thermosensiblem PUR
risikoarmes Infusionsmanagement durch
farbig gekennzeichnete Katheteransätze
Katheterset:
K
atheter
latexfreie Injektstopfen
k lemmbare Fixierflügel
S pritze (5 ml)
E inführkanüle aus Metall
E inführkanüle aus Teflon (22 G, 25 mm)
K
urzskalpell
k nickstabiler, teflonbeschichteter Sicherheits-J-Guide mit Einführhilfe
2 Dilatatoren (5 Fr, Länge: 38 mm, 62 mm)
Der knickstabile Sicherheits-Guide aus Nitinol ermöglicht eine sanfte
und sichere Katheterplatzierung, selbst bei schwierigen Venenverläufen.
Katheter
Durchfl.
Guide
Art.-Nr.
V.E.
Ømm
Fr
Lcm
G*
ml/min*
Ømm
Lcm
1,5
4,5
6
20 / 20
22 / 24
0,46
40
6202.063
10
1,5
4,5
12,5
20 / 20
15 /18
0,46
40
6203.123
10
* dist. / prox.
26
Lumen Ø
Pädiatrische Venenkatheter
multistar3pädiatrie®
Dreilumiger Rifampicin/Miconazolinkorporierter Katheter nach Seldinger
für maximale Patientensicherheit
Antibiotika- und Antimykotika
inkorporierter Katheter
flexible Katheterspitze
vollkontrastgebender, längenmarkierter Katheter aus
thermosensiblem PUR
risikoarmes Infusionsmanagement durch
farbig gekennzeichnete Katheteransätze
Katheterset:
Katheter
latexfreie Injektstopfen
klemmbare Fixierflügel
Spritze (5 ml)
Einführkanüle aus Metall
Einführkanüle aus Teflon (22 G, 25 mm)
Kurzskalpell
knickstabiler, teflonbeschichteter Sicherheits-J-Guide mit Einführhilfe
2 Dilatatoren (5 Fr, Länge: 38 mm, 62 mm)
Der knickstabile Sicherheits-Guide aus Nitinol ermöglicht eine sanfte
und sichere Katheterplatzierung, selbst bei schwierigen Venenverläufen.
Katheter
Lumen Ø
Durchfl.
Guide
Art.-Nr.
V.E.
Ømm
Fr
Lcm
G*
ml/min*
Ømm
Lcm
1,5
4,5
6
20 / 23 / 23
14,8 / 7,1 / 8,1
0,46
40
6233.063
10
1,5
4,5
12,5
20 / 23 / 23
10,0 / 3,0 / 4,0
0,46
40
6231.123
10
* dist. / med. / prox.
27
bionecteur®
Nadelfreies Konnektionssystem zur Vermeidung von Nadelstichverletzungen
und Prävention Gefäßkatheter-assoziierter Infektionen
bionecteur® arteriell
jederzeit geschlossenes System
bis zu 7 Tage Liegezeit oder 360 Konnektionen
mikrobiologisch sicher
einfache Desinfektion
gerader Flusskanal verhindert das
Anhaften von Keimen
neutrales Spülvolumen verhindert
Katheterspitzenokklusionen als Folge von Blutreflux
minimales Totraumvolumen
keine Verschlusskappen oder Mandrins notwendig
nadelfreie Verwendung reduziert das Risiko
einer Nadelstichverletzung gemäß TRBA 250 und
Richtlinie 2010/32/EU
verfügbar für den venösen (grau) sowie arteriellen
(rot) Einsatz
Farbe
Verpackung
Art.-Nr.
V.E.
bionecteur® venös
grau / orange
Hartblister
896.21
50
bionecteur
grau / orange
Weichblister
896.23
50
rot / orange
Hartblister
896.31
50
Bezeichnung
®
venös
bionecteur® arteriell
28
Technische Daten:
max. Gegendruck: 760 mmHg ~ 1 bar (14.5 psi)
Durchflussrate: 110 ml/min
Totraumvolumen: 0,018 ml
entsprechende Gauge-Größe: 18G
MRT-geeignet
latexfrei
lipidresistent
Pädiatrische Venenkatheter
octopus®mit bionecteur
Totraumminimierte Zuleitung mit
fest konnektiertem bionecteur®
octopus® 1-lumig mit bionecteur® venös /
octopus® 1-lumig mit bionecteur® arteriell
octopus® 2-lumig mit bionecteur® venös
octopus® 3-lumig mit bionecteur® venös
jederzeit geschlossenes System
keine direkte Manipulation an der
Kanüleneintrittsstelle
Ersatz von Dreiwegehähnen
bis zu 7 Tage Liegezeit oder 360 Konnektionen
mikrobiologisch sicher
einfache Desinfektion
gerader Flusskanal verhindert das Anhaften
von Keimen
neutrales Spülvolumen verhindert
Katheterspitzenokklusionen als Folge von Blutreflux
keine Verschlusskappen oder Mandrins notwendig
nadelfreie Verwendung reduziert das Risiko
einer Nadelstichverletzung gemäß TRBA 250 und
Richtlinie 2010/32/EU
Bezeichnung
octopus® 1-lumig mit bionecteur® venös
Lumen
Länge
Totr.-Vol.
Durchfl.
Art.-Nr.
V.E.
1
cm
L1 / L2 / L3
10 / – / –
ml
L1 / L2 / L3
0,4 / – / –
ml/min.
L1 / L2 / L3
85 / – / –
5222.012
50
10 / – / –
0,4 / – / –
85 / – / –
5222.013
50
octopus
®
1-lumig mit bionecteur arteriell
1
octopus
®
2-lumig mit bionecteur venös
2
10 / 10 / –
0,3 / 0,3 / –
85 / 85 / –
841.265
50
octopus® 3-lumig mit bionecteur® venös
3
10 / 10 / 10
0,3 / 0,3 / 0,3
85 / 85 / 85
841.365
10
®
®
29
autoflush®
Nadelfreies Konnektionssystem mit positivem Spülvolumen
zur Vermeidung von Nadelstichverletzungen und Prävention
von Katheterspitzenokklusionen
jederzeit geschlossenes System
bis zu 7 Tage Liegezeit oder 360 Konnektionen
positives Spülvolumen verhindert Katheter
spitzenokklusionen als Folge von Blutreflux
keine Verschlusskappen oder Mandrins notwendig
nadelfreie Verwendung reduziert das Risiko
einer Nadelstichverletzung gemäß TRBA 250 und
Richtlinie 2010/32/EU
30
Technische Daten:
max. Gegendruck: 3 bar
Durchflussrate: 200 ml/min (+/- 15%)
Totraumvolumen: 0,10 ml
positives Spülvolumen: 0,03 ml
MRT-geeignet
lipidresistent
latexfrei
Bezeichnung
Art.-Nr.
V.E.
autoflush®
5897.01
25
Pädiatrische Venenkatheter
octopus®mit autoflush
Totraumminimierte Zuleitung
mit fest konnektiertem autoflush®
octopus® 1-lumig mit autoflush® venös /
octopus® 1-lumig mit autoflush® arteriell
octopus® 2-lumig mit autoflush® venös
octopus® 3-lumig mit autoflush® venös
jederzeit geschlossenes System
keine direkte Manipulation an der
Kanüleneintrittsstelle
Ersatz von Dreiwegehähnen
bis zu 7 Tage Liegezeit oder 360 Konnektionen
positives Spülvolumen verhindert Katheter
spitzenokklusionen als Folge von Blutreflux
keine Verschlusskappen oder Mandrins notwendig
nadelfreie Verwendung reduziert das Risiko
einer Nadelstichverletzung gemäß TRBA 250 und
Richtlinie 2010/32/EU
Lumen
Länge
Totr.-Vol.
Durchfl.
octopus® 1-lumig mit autoflush® venös
1
cm
L1 / L2 / L3
10 / – / –
ml
L1 / L2 / L3
0,4 / – / –
octopus® 1-lumig mit autoflush® arteriell
1
10 / – / –
Bezeichnung
octopus
®
2-lumig mit autoflush venös
2
10 / 10 / –
octopus
®
3-lumig mit autoflush venös
3
10 / 10 / 10
®
®
Art.-Nr.
V.E.
ml/min.
L1 / L2 / L3
170 / – / –
5223.01
50
0,4 / – / –
170 / – / –
5223.012
50
0,3 / 0,3 / –
145 / 145 / –
5841.208
10
5841.308
10
0,3 / 0,3 / 0,3 145 / 145 / 145
31
readyset®
Infusionssysteme für die gezielte Gabe verschiedener, hochwirksamer
Medikamente über getrennte Lumen
Rückschlagventile verhindern das Aufsteigen von
Medikamenten
das nadelfreie Konnektionssytem bionecteur®
schützt vor Nadelstichverletzungen und
Gefäßkatheterassoziierten Infektionen
gerade Flusskanäle verhindern das Anhaften von
Keimen
Filtersysteme (0,22 μm) dienen zur Bakterienretention,
Partikel- und Luftabscheidung sowie zum Schutz bei der
Gabe inkompatibler Medikamente
readyset® mit Filter 0,22 µm
und Zuspritzmöglichkeit über
bionecteur®, 1-lumig
32
Totr.-Vol.
Durchfl.
ml
L1 / L2
0,9 / 0,2
ml/min.
L1 / L2
2 / 145
readyset® mit Filter 0,22 µm
und 2 Rückschlagventilen, 2-lumig
Art.-Nr. V.E.
Totr.-Vol.
836.201 10
ml
L1 / L2
0,85/ 0,85
Durchfl.
readyset® mit 2 Rückschlagventilen,
2-lumig
Art.-Nr. V.E.
Totr.-Vol.
ml/min.
L1 / L2
2 / 2
836.202 10
ml
L1 / L2
0,4 / 0,4
Durchfl.
Art.-Nr. V.E.
ml/min.
L1 / L2
125 / 125 836.203 10
Pädiatrische Venenkatheter
readyset® mit Filter 0,22 µm,
Zuspritzport und bionecteur®,
1-lumig
Totr.-Vol.
Durchfl.
ml
L1
0,6
ml/min.
L1
2,5
Art.-Nr. V.E.
836.204 10
readyset® Verlängerung mit Filter
0,22 µm, 1-lumig
Totr.-Vol.
Durchfl.
ml
L1
0,8
ml/min.
L1
2,7
readyset® mit Filter 0,22 µm,
2 Rückschlagventilen und Zuspritzmöglichkeit über bionecteur®,
2-lumig
Totr.-Vol.
Durchfl.
Art.-Nr. V.E.
ml
ml/min.
L1 / L2 / L3 L1 / L2 / L3
0,9 / 0,9 / 0,2 2 / 2 /145 836.205 10
readyset® Lipid-Filter 1,2 µm
Art.-Nr. V.E.
Totr.-Vol.
Durchfl.
807.205 10
ml
L1
0,8
ml/min.
L1
115
readyset® mit Filter 0,22 µm,
1-lumig
Totr.-Vol.
Durchfl.
Art.-Nr. V.E.
ml
L1
0,6
ml/min.
L1
2,9
807.204 10
readyset® Verlängerung mit LipidFilter 1,2 µm, 1-lumig
Art.-Nr. V.E.
Totr.-Vol.
Durchfl.
Art.-Nr. V.E.
807.504 10
ml
L1
2,4
ml/min.
L1
9,2
807.506 10
33
Direktkatheterisierung:
nabelkatheter®
1.Arbeiten Sie streng aseptisch. Reinigen Sie zunächst
die Bauchdecke und den Nabelschnurstumpf.
2.Binden Sie ein Stück Verbandmull lose um den Nabelschnurstumpf, um die Blutung zu stoppen. Schneiden
Sie die Nabelschnur an der Basis tangential zum Abdomen durch und entfernen Sie eventuell geronnenes
Blut, das die Blutgefäße verstopfen könnte.
3.Sie können die Arterien von der Vene daran unterscheiden, dass Arterien englumig sind und dicke spiralige Wände haben, während die Venen einen größeren
Durchmesser und dünnere Wände hat (s. Abb. 1).
4.Entlüften Sie den Katheter.
5.Wenn nötig, erweitern Sie das Gefäß mit einer Irispinzette (s. Abb. 1).
6.Führen Sie den Katheter mit kurzen und sanften Bewegungen ein.
Abb. 1)
Wichtiger Hinweis:
Abb. 2)
Wenn Sie auch nur den geringsten Widerstand beim Vorschieben des Katheters verspüren, muss der Katheter
sofort 2-3 cm zurückgezogen werden, bevor Sie einen
neuen Versuch unternehmen. Binden Sie die Nabelschnur
nicht mit einem feuchten Verbandmull ab, da dieser durch
die Umgebungsluft im Inkubator austrocknet.
Einführen des Katheters
Irispinzette
Katheter
Vene
Arterie
Verbandmull
Lokalisierung der Katheterspitze
Vena cava
inferior
T 6–10
Ductus
Venosus
Vena
portae
Einführen des Katheters in eine Arterie
1.Bei Babys, die weniger als 1500 g wiegen, wird die Katheterspitze zur oberen Aorta oberhalb des Zwerchfells geführt (Röntgen T6-T10) (s. Tabelle und Abb. 2).
2.Bei Babys, die mehr als 1500 g wiegen, wird die Katheterspitze zur unteren Aorta unterhalb der Nierenarterien geführt (Röntgen L4-L5) (s. Tabelle und Abb. 2).
3.Überprüfen Sie Beine und Gesäß auf Blässe oder Blaufärbung und tasten Sie den Puls der Femoralarterie ab.
4. Überprüfen Sie die Position des Katheters anhand einer Röntgenaufnahme.
5. Fixieren Sie den Katheter wie in Abb. 3 gezeigt.
L 4–5
Abb. 3)
Fixierung des Katheters
Einführen des Katheters in eine Vene
Positionieren Sie die Katheterspitze durch den Ductus
Venosus in die Vena cava inferior. Wenn der Katheter
nicht durch den Ductus Venosus hindurchpasst, positionieren Sie die Spitze im Sinus der Vena portae (s. Abb. 2).
Entfernen des Katheters
Ziehen Sie den Katheter langsam und vorsichtig hinaus.
Wenn Sie Widerstand spüren, fahren Sie nicht fort, sondern klären erst die Ursache.
34
Schulter - Nabel, Länge in cm
8
10
12
14
16
18
Nabel - untere Aorta, Länge in cm
4
5-6
6-7
8
10
10-11
Nabel - obere Aorta, Länge in cm
10
12
15
18
20
22
Pädiatrische Venenkatheter
Direktkatheterisierung:
kithaumont®
1
Die Einführhilfe wird mit isotonischer
Kochsalzlösung geflutet (führen Sie
den Silikonkatheter dazu einige Millimeter in die Einführhilfe ein).
2
Fluten Sie den Silikonkatheter und
die Easy-Lock-Zuleitung ebenfalls mit
isotonischer Kochsalzlösung.
3
Der Silikonkatheter wird anschließend
1-2 mm bis hinter das distale Ende der
Einführschleuse vorgeschoben.
4
Mit einer ungezahnten Pinzette wird
kurz hinter dem innenliegenden
Metallröhrchen die Einführhilfe
abgeklemmt, um so die Position des
Katheters zur fixieren.
5
Die Einführhilfe wird mit dem Silikonkatheter in die Nabelvene eingeführt
wie bei einer herkömmlichen Nabelvenenkatheterisierung. Die Klemmung
wird anschließend gelöst.
6
Wenn die Einführhilfe die erforderliche Insertionstiefe erreicht hat, wird
der Katheter mit einer ungezahnten
Pinzette eingeführt und die Einführ
hilfe vorsichtig entfernt.
7
Wenn die Einführhilfe komplett aus
der Nabelvene entfernt wurde, wird
der Katheter vom Easy-Lock-Adapter
dekonnektiert.
8
Der Katheter wird wieder an den
Easy-Lock konnektiert und anschließend mit Kochsalzlösung geflutet.
Die Position der Katheterspitze wird
gegebenenfalls mit Hilfe der Pinzette
korrigiert.
Wichtiger Hinweis:
Demontieren Sie den Easy-Lock-Adapter
nie vollständig. Die Einführhilfe wird entfernt,
während die Katheterposition mit Hilfe einer
ungezahnten Pinzette gesichert wird.
35
Direkte Punktionstechnik:
Kunststoffkanüle
1
Suchen Sie eine geeignete Punktions
stelle. Reinigen Sie die Stelle und
decken Sie sie mit einem sterilen
Lochtuch ab. Legen Sie einen Druckverband an.
2
Stechen Sie mit einer langsamen, aber
festen Bewegung die Einführkanüle in
einem Winkel von 15° bis 30° in die
Vene.
3
Führen Sie die Kanüle so weit ein, bis
frei in die Rückspülkammer fließendes
Blut anzeigt, dass die Venenpunktion
erfolgreich war.
4
Lösen Sie den Druckverband.
Entfernen Sie die innenliegende Stahl
punktionskanüle, während Sie die
Kunsstoffkanüle in die Vene vorschieben. Greifen Sie den Katheter mit
einer anatomischen Pinzette und führen Sie ihn mit kurzen, gleichmäßigen
Bewegungen durch die Kanüle ein.
5
Sichern Sie den Katheter mit leichtem
Fingerdruck vor der Kanüle und ziehen Sie die Kanüle langsam heraus.
6
Schieben Sie die Kanüle auf den rosa
Kanülenadapter, um eine sichere
Kanülenfixierung zu gewährleisten.
Wichtiger Hinweis:
Nachdem Sie die Stahlpunktionskanüle
herausgezogen haben, decken Sie die Öffnung
des Kanülenansatzes mit einem Finger ab, um
Blutungen zu vermeiden.
36
Pädiatrische Venenkatheter
Direkte Punktionstechnik:
Entfernbare Stahlkanüle
1
Suchen Sie eine geeignete Punktions
stelle. Reinigen Sie die Stelle und
decken Sie sie mit einem sterilen
Lochtuch ab. Legen Sie einen Druckverband an.
2
Stechen Sie mit einer langsamen, aber
festen Bewegung die Einführkanüle
in einem Winkel von 15° bis 30° in
die Vene. Blutrückfluss bestätigt die
korrekte Gefäßpunktion.
3
Lösen Sie den Druckverband. Greifen
Sie den Katheter mit einer anatomischen Pinzette und führen Sie ihn
mit kurzen, gleichmäßigen Bewegungen durch die Stahlkanüle ein.
6
Schieben Sie das proximale Ende
des Katheters so weit ein, bis die
schwarze Markierung vollständig im
Easy-Lock-Adapter verschwindet.
Dann ziehen Sie den Easy-LockAdapter fest an. Demontieren Sie
den Easy-Lock-Adapter nie vollständig.
Überprüfen Sie die Durchgängigkeit
des Katheters durch Injektion von
Kochsalzlösung.
Wichtiger Hinweis:
Decken Sie die Öffnung des Kanülen
ansatzes mit einem Finger ab, um
Blutungen zu vermeiden.
4
Sichern Sie den Katheter mit leichtem
Fingerdruck vor der Stahlkanüle und
ziehen Sie die Kanüle langsam heraus.
5
Halten Sie beim Herausziehen der
Stahlkanüle den Katheter gerade.
37
Direkte Punktionstechnik:
Spaltbare Stahlkanüle
1
Suchen Sie eine geeignete Punktions
stelle. Reinigen Sie die Stelle und
decken Sie sie mit einem sterilen
Lochtuch ab. Legen Sie einen Druckverband an.
2
Stechne Sie mit einer langsamen, aber
festen Bewegung die Einführkanüle
in einem Winkel von 15° bis 30° in
die Vene. Drücken Sie die Flügel der
spalbaren Stahlkanüle nicht zusammen,
damit die Kanüle nicht vorzeitig bricht.
Blutrückfluss bestätigt die korrekte
Gefäßpunktion.
3
Lösen Sie den Druckverband. Greifen
Sie den Katheter mit einer anatomischen Pinzette und führen Sie ihn
mit kurzen, gleichmäßigen Bewegungen durch die Stahlkanüle ein.
6
Heben Sie den Katheter vorsichtig aus
dem Lumen der Stahlkanüle heraus.
Wichtiger Hinweis:
Decken Sie die Öffnung des Kanülen
ansatzes mit einem Finger ab, um
Blutungen zu vermeiden.
4
Entfernen der spaltbaren
Stahlkanüle
Sichern Sie den Katheter mit leichtem
Fingerdruck vor der Kanüle. Die
Kanüle an einem Flügel festhalten und
vorsichtig aus dem Gefäß herausziehen. Drücken Sie die Flügel der
Kanüle fest zusammen, damit die
Kanüle zerbricht.
Spaltbare Stahlkanüle
38
Ømm
G
Lmm
0,7
24
19
5
Ziehen Sie die Kanüle vorsichtig
auseinander, bis die Hälften nur noch
am Nadelschliff zusammenhängen.
Es ist nicht nötig, die beiden Hälften
vollständig voneinander zu trennen.
für Katheter
Art.-Nr.
V.E.
1 Fr
7366.510
25
1,0
20
25
2 Fr
7366.710
25
1,5
17
30
3 Fr
7366.910
25
Pädiatrische Venenkatheter
Direkte Punktionstechnik:
Spaltbare Kunststoffkanüle
1
Suchen Sie eine geeignete Punktions
stelle. Reinigen Sie die Stelle und
decken Sie sie mit einem sterilen
Lochtuch ab. Legen Sie einen Druckverband an.
2
Stechen Sie mit einer langsamen, aber
festen Bewegung die Einführkanüle in
einem Winkel von 15° bis 30° in die
Vene.
4
Lösen Sie den Druckverband. Entfernen Sie die innenliegende Stahlpunk
tionskanüle, während Sie die Kunststoffkanüle in die Vene vorschieben.
Greifen Sie den Katheter mit einer
anatomischen Pinzette und führen
Sie ihn mit kurzen, gleichmäßigen
Bewegungen durch die Kanüle ein.
5
Sichern Sie den Katheter mit leichtem
Fingerdruck vor der Kanüle. Die
Kanüle an einem Flügel festhalten und
vorsichtig aus dem Gefäß herausziehen. Ziehen Sie die Kanüle an
den grünen Griffflächen vorsichtig
auseinander, bis die zwei Hälften vollständig voneinander getrennt sind.
3
Führen Sie die Kanüle so weit ein, bis
frei in die Rückspülkammer fließendes
Blut anzeigt, dass die Venenpunktion
erfolgreich war.
Wichtiger Hinweis:
Nachdem Sie die Stahlpunktionskanüle herausgezogen haben, decken Sie
die Öffnung des Kanülenansatzes mit
einem Finger ab, um Blutungen zu
vermeiden.
Spaltbare Stahlkanüle
für Katheter
Farbe
Art.-Nr.
V.E.
Ømm
G
Lmm
1,0
20
21
2 Fr
grün
7370.19*
25
1,5
17
31
3 Fr
blau
7370.17
25
* microflash®
39
Indirekte Punktionstechnik
nach Seldinger
Der schwedische Radiologe Sven-Ivar Seldinger entwickelte 1953 die
nach ihm benannte indirekte Punktionstechnik nach Seldinger, um Angiographie-Katheter in Blutgefäße einzubringen.
Diese Punktionstechnik erlaubt eine einfache und sichere perkutane
Gefäßpunktion und wird bis heute zur Anlage von arteriellen Gefäßzugängen und zentralen Venenkathetern verwendet.
Bei der indirekten Punktionstechnik nach Seldinger wird das Blutgefäß mit einer Punktionskanüle punktiert und ein biegsamer Führungsdraht durch die Kanüle eingeführt. Anschließend wird die Kanüle
zurückgezogen und entfernt. Über den liegenden Draht wird der
Katheter, dessen Spitze auf den Führungsdraht verjüngt ist, bis in das
Gefäß vorgeschoben. Anschließend wird der Führungsdraht entfernt.
Nitinol-Seldinger-Draht
Nutzen Sie die innovative Führungsdrahtgeneration von VYGON aus Nitinol,
um auch bei schwierigen Venenverläufen eine sichere und patientenschonende
Katheterplatzierung zu ermöglichen.
Nitinol ist eine Formgedächtnis-Legierung aus Nickel und Titan, die häufig auch
als Memory-Metall bezeichnet wird. Dieses Metall besitzt die Eigenschaft, sich
an eine frühere Formgebung trotz nachfolgender starker Verformung scheinbar
„erinnern“ zu können.
Der Nitinol Führungsdraht von VYGON, vereint die für eine optimale Katheter
platzierung erforderliche Flexibilität mit höchster Knickstabilität. Die zusätzlich aufgebrachte Teflonbeschichtung gewährleistet hervorragende Gleiteigenschaften des Drahtes und ermöglicht so eine reibungslose Katheterplatzierung.
Vor Einführung des zentralvenösen Katheters
1.Bereiten Sie die Punktionsstelle unter Berücksichtigung der Standardhygienemaßnahmen des Krankenhauses vor. Tragen Sie sterile Handschuhe nach der
Händedesinfektion. Decken Sie die Umgebung der Insertionsstelle mit einem großen sterilen Lochtuch ab.
2.Bringen Sie den Patienten in eine modifizierte Trendelenburg-Lage, um einer Luftembolie vorzubeugen und
die Venenpunktion zu erleichtern.
3.Kontrollieren Sie die benötigte Länge des Katheters.
Die Markierungen auf dem Katheter sollen die korrekte Positionierung erleichtern.
40
4.Identifizieren Sie die verschiedenen Lumen anhand der
unterschiedlichen Ansatzfarben.
5.
Katheterlumen mit heparinisierter oder einfacher
Kochsalzlösung spülen und danach mit Injektstopfen
oder Absperrhahn verschließen.
Pädiatrische Venenkatheter
Indirekte Punktionstechnik
nach Seldinger
1
Verbinden Sie eine Spritze mit der
Einführkanüle und punktieren Sie das
Gefäß. Freier Blutrückfluss in der
Spritze bestätigt die richtige Position
der Kanülenspitze.
2
Entfernen Sie die Spritze von der
Kanüle und die Schutzkappe von der
Einführhilfe des J-Guides. Zur Ausrichtung der Guide-Spitze ziehen Sie den
Guide bis in den Ansatz zurück.
3
Setzen Sie nun den Ansatz auf die
Kanüle. Leichte Drehbewegungen
erleichtern gegebenenfalls die Einführung des Guides. Schieben Sie die gewünschte Länge des Guides vorsichtig
durch die Kanüle in das Gefäß.
4
Entfernen Sie dann die Einführhilfe
ohne die Lage des Guides zu
verändern.
5
Sichern Sie den Guide mit leichtem
Fingerdruck vor der Kanüle. Die
Kanüle vorsichtig aus dem Gefäß
ziehen.
6
Die Punktionsstelle kann mittels eines
Skalpells erweitert werden. Achten
Sie darauf, den Guide nicht zu
beschädigen.
7
Erweitern Sie den Gefäßzugang durch
Vorschub des Dilatators über den
Guide.
8
Nach Entfernung des Dilatators
schieben Sie das distale Ende des
Katheters über den Guide. Zur sanf
ten Einführung des Katheters halten
Sie den Katheter parallel, nahe der
Hautoberfläche und führen ihn bis zur
gewünschten Tiefe ein. Nutzen Sie die
Kathetermarkierung für die endgültige
Platzierung des Katheters.
8
Während Sie den Katheter in der
gewünschten Position halten, ent
fernen Sie vorsichtig den Guide.
Konnektieren Sie eine Spritze am
Hauptlumen. Der freie Blutfluss
nach Aspiration bestätigt die korrekte Lage des Katheters.
41
Indirekte Punktionstechnik
Mikroseldinger
42
1
Punktieren Sie das Gefäß mit einer
langsamen, aber festen Bewegung in
einem Winkel von 15 ° bis 30 °.
2
Führen Sie den Guide mit der weichen, flexiblen Spitze durch die Kanüle
in das Gefäß ein.
3
Sichern Sie den Guide mit leichtem
Fingerdruck vor der Kanüle. Entfernen
Sie dann vorsichtig die Punktionskanüle.
4
Führen Sie die peelbare Schleuse mit
Dilatator vorsichtig über den Guide in
das Gefäß ein.
5
Fixieren Sie die peelbare Schleuse und
entfernen Sie den Dilatator mit dem
Guide.
6
Führen Sie den Katheter durch die
peelbare Schleuse in das Gefäß ein.
Sichern Sie den Katheter mit leichtem
Fingerdruck vor der Schleuse. Halten
Sie die peelbare Schleuse an einem
Flügel fest und ziehen sie vorsichtig
aus dem Gefäß heraus. Ziehen Sie
die peelbare Schleuse an den gelben
Griffflächen vorsichtig auseinander, bis
die zwei Hälften vollständig voneinander getrennt sind.
Pädiatrische Venenkatheter
Literatur
(1)Vgl. Robert Koch-Institut. Empfehlung zur Prävention nosokomialer Infektionen bei neonatologischen Intensivpflegepatienten mit
einem Geburtsgewicht unter 1500g. 2007. S. 1268
(2)Vgl. Robert Koch-Institut. Empfehlung zur Prävention nosokomialer Infektionen bei neonatologischen Intensivpflegepatienten mit
einem Geburtsgewicht unter 1500g. 2007. S. 1267
(3)Neusser S, Bitzer EM, Mieth I, Krauth C. Medizinische Wirksamkeit
und Kosteneffektivität von Minocyclin/Rifampicin-beschichteten
zentralvenösen Kathetern zur Prävention von Blutbahninfektionen
bei Patienten in intensivmedizinischer Betreuung (2012).
Im Internet: http://portal.dimdi.de/de/hta/ hta_berichte/hta329_
bericht_de.pdf; Stand: 29.01.2013
(4)Nagelschmidt K, Nagelschmidt M, Lefering R,Yücel N, Beuth J,
Schierholz JM. Antimicrobial catheters in oncology: Secondary
objectives of a controlled clinical study on rifampicinmiconazole
releasing central venous catheters, International Journal of Cancer
Research and Treatment 2010; 30(4):1353-8
(5)Schierholz JM, Fleck C, Beuth J, Pulverer G. The antimicrobial efficacy of a new central venous catheter with long-term broad-spectrum activity. The Journal of antimicrobial chemotherapy 2000; 46:
45–50
(6)Rump AF, Güttler K, König DP,Yücel N, Korenkov M, Schierholz
JM. Pharmacokinetics of the animicrobial agents rifampicin and
miconazole released from a loaded central venous catheter. The
Journal of hospital infection 2003; 53(2): 129–35
(7)Yücel N, Lefering R , Max M, Rossaint R, Koch A, Schwarz R,
Korenkov M, Beuth J, Bach A, Schierholz J, Troidl H, Pulverer G,
Neugebauer E. Reduction of central venous catheter related infections using miconazole and rifampin loaded catheters. The Journal
of antimicrobial chemotherapy 2004; 54(6):1109-15
(8)MultiStar Produktmonographie „Übersicht zur Problematik der
Katheter-assozierten Infektionen - unter besonderer Berücksichtigung Rifampicin / Miconazol-inkorporierter Katheter“: Dr. Dr. J. M.
Schierholz
43

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