第４回和歌山民医連 東日本からの避難者健診のご案内 201６年 7 月吉日 和歌山県民主医療機関連合会 NPO 全日本企業福祉協会 東日本からの避難者健診と学習サポートを下記のとおり、実施いたします。 別紙申込書に必要事項を記入し、指定の宛先までＦＡＸかメールで送信してください。 １）日時 ２０１６年 8 月 25 日(13 時～17 時)ご希望のび時間を記載し申し込みください あらためて時間帯の相談の連絡をさせていただきます 上記日程が都合つかない方は、別紙申込書にその旨記載し送信してください ２）会場 和歌山生協病院・和歌山生協病院附属診療所 〒6４０-８３９０ 和歌山市有本１４３－１ ☎ 07３-４７１-7７１1 ３）対象 東日本大震災の影響から避難され、和歌山県内に住んでおられる方（年齢不問） ４）申込方法と〆切 別紙の申込書にて、お申込み下さい。 申込先は、和歌山民医連 TEL ０７３－４４１－５０９０ FAX ０７３－４４１－２５５０ 申込項目をメール送信可 メールアドレス：[email protected] 申込〆切 8 月 1 日 ５）健診内容 ①身長・体重・腹囲（BMI） ・血圧 ②血液検査（赤血球数・ヘマトクリット・ヘモグロビン・血小板数・白血球分画） ③尿検査（尿蛋白・尿糖・尿潜血） ④血液生化学（AST、ALT、γ-GTP、TG、HDL-C、HbA1c、空腹時血糖、 血清クレアチニン、eGFR、尿酸） ⑤心電図 ⑥甲状腺エコー ＊小学生未満は、血圧と心電図は希望者のみ実施いたします。 ＊上記にない検査以外は、オプション検査となり、別途料金が必要となります。 ６）当日の流れ例 １．問診 ２．診察・腹囲 ３．心電図 ４．甲状腺エコー ５．採血 ６．最終確認 以上、１～６は順不同です ７）費用 無料 ８）結果説明 健診結果表を郵送後、ご希望の方には避難者健診結果相談会を開催します。 開催日、場所は別途お知らせいたします。 ９）連絡先 和歌山生協病院 担当：森岡 ０７３－４７１－７７１１ 和歌山民医連 担当：藤沢 ０７３－４４１－５０９０ 10) 駐車場有。バスでお越しの方は南海和歌山市駅からの便があります。和歌山バス「有本」バス停。 11）健診会場２階会議室で、避難者サポート交流会を開催します。お時間ある方はお越し下さい。 親御さんの健診時、子どもの学習サポートします。夏休みの宿題もってきてね。 第４回和歌山民医連 お名前 東日本からの避難者健診の申込書 男女別 （ふりがな ） 男 （イ） 生年月日（年齢） 女 年 月 ご住所 （〒 日（ 才） 連絡先 ） 健診希望時間 月 日（ ） 午後（ ）時頃 第 2 希望時間 月 日（ ） 午後（ ）時頃 来院日時は後日連絡いたします ※ 健診は受けたいが８月２５日は都合が悪いという方は、下記欄にその旨記載して返送くださ い。ご相談いたします。 ( ) 健診ご希望の家族 お名前 (ふりがな (ふりがな (ふりがな (ふりがな (ふりがな 学習サポート参加希望 申込先 和歌山民医連 男女別 生年月日（年齢） ) 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 （ 年 月 日 才） （小学生未満） （ 年 月 日 才） （小学生未満） （ 年 月 日 才） （小学生未満） （ 年 月 日 才） （小学生未満） （ 年 月 日 才） （小学生未満） ) ) ) ) する しない （イ）の方と の続柄 小学生未満の方で、血圧 測定と心電図を希望され る場合は○を (いずれかに〇を入れてください。 TEL ０７３－４４１－５０９０ FAX ０７３－４４１－２５５０ メールアドレス：[email protected]
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