様式3:委任状

様式3
委
任
状
(あて先)合志市長
私は、
(氏名)
切の権限を委任します。
を代理人と定めて下記物件の一般競争入札に関する一
記
件
名
入札物件
公用車売払い
委任される入札物件に○を付けてください。
○欄
物件番号
車
名
第1号
トヨタ・ハイエース
第2号
ニッサン・ウイングロード
平成28年8月1日
委任者
住所又は所在地
(商 号 又 は 名 称)
(代 表 者 ) 氏 名
電
話
番 号
㊞
(
)
(注)入札参加申込書の印鑑と同じものを使用してください。
受任者
住所又は所在地
氏
名
(注)入札書の印鑑と同じものを使用してください。
㊞