様式第1号(第3条関係) 真庭市墓地使用許可申請書平成年月日真庭

様式第1号(第3条関係)
真庭市墓地使用許可申請書
平成
真庭市長太田
昇
年
月
日
様
本
籍
申請人住所
氏
名
印
区
分
・住民基本台帳に登録されている者（世帯主）
・本籍を有する者（筆頭者）
・死亡者の祭祀を主宰する者
・その他（市長が特別に認める者）
位
置
（墓地名）鳩ケ平墓地公園
（区画番号）
申請面積
氏
名
死亡年月日
申請人との続柄
被祭祀者
捨印
埋葬予定年月日
年
月
日
区
分
遺体・焼骨・その他
申請理由
代理人(申請人が本
市外居住の場合必住
要)
氏
添付書類
1
2
籍
所
名
被祭祀者の埋葬許可書又は遺骨保管証明書、若しくは改葬許可書
申請者の戸籍謄本、抄本、住民票の写し
代理人の住民票の写し
受
付印

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