JAならけん「地産地消オリジナルお弁当コンテスト」応募用紙

JAならけん「地産地消オリジナルお弁当コンテスト」応募用紙
グループ名 (個人応募の場合は氏名)
地区・支店名
計 人
メンバー(氏名・年齢・職業)
部門
(○をつけてくださ
い)
メニュー名
一般の部
小・中学生の部
材料 (1人前分)
代表者の連絡先
〒 住所
氏名
電話
作品名
誰に作ったお弁当か
※「一般の部」必須
作り方 ※料理ごとに線で区切って下さい。
メニュー名
材料 (1人前分)
作り方 ※料理ごとに線で区切って下さい。
作品についてのコメント
●お弁当写真(写真裏面に作品名・グループ名を明記ください)
※ 1人前に盛り付けた写真を貼りつけて下さい。
※応募用紙により取得した個人情報は、「地産地消オリジナルお弁当コンテスト」要領に基づき利用するほか、県へ情報
提供することがあります。
また、広報媒体への露出や作品紹介などの広報活動で公表することがあります。応募者の承諾なしに、利用目的以外の
利用および第三者提供はいたしません。