健康づくり宣言都市 平成 28 年度 市長杯日本拳法大会実施要項 １．主 主 催 管 吹田市・公益社団法人吹田市体育協会 吹田市日本拳法連盟 ２．日 時 平成 28 年 11 月 13 日（日）午後１時～午後４時 ３．会 場 吹田市武道館（洗心館） ４．資 格 吹田市内在住・在学・在勤で経験６ヶ月以上の者。 ５．種 目 個人戦 一般の部男子（有段・段外の部） 一般の部女子（有段・段外の部） 小学生の部 （１～６年生の部） 中学生の部 （男子の部・女子の部） ６．参 加 費 ７．申 込 ８．振 込 先 ９．試合方式 10．表 彰 11．備 考 一般の部 ２,０００円（1 人につき） 小中学生の部 １,０００円 (1 人につき) 幼児の部 無料 所定の用紙に記入し、参加承諾書を添えて 10 月 15 日（土）迄に （公社）吹田市体育協会事務局まで申し込むこと。 ＦＡＸ０６－６３８1－９０２２ 締め切り後の受付は一切致しません。 ゆうちょ銀行 記号 14180 番号 31877301 吹田市日本拳法連盟 （他銀行から） 店番 418（ヨンイチハチ） 普通 3187730 吹田市日本拳法連盟 振込手数料は個人持ち。締め切り 10 月 15 日(必着) （振込後のキャンセルはいかなる場合でも返金いたしません） 個人戦トーナメント方式 （リーグ戦のときもあります） 各部優勝・２位・３位にはメダル・表彰状を授与する。 （１）大会の負傷など事故については、応急措置のほか主催者でそ の責はおわない。 （２）参加資格に違反した選手は、いかなる場合でも失格とする。 （３）参加選手は、当日１２時３０分から受付、午後１時から試合 の出来るように準備すること。 （４）その他 ご質問のある方は 日本拳法事務局 06-6878-4122 長江まで お尋ねください。 平成 年 月 日 平成28年度 吹田市長杯日本拳法大会 参加申込書 ＊日 ＊主 主 ＊場 ＊資 ＊種 時 催 管 所 格 目 平成28年１１月13日（日） 午後１時～午後４時 吹田市・公益社団法人吹田市体育協会 吹田市日本拳法連盟 吹田市武道館 (洗心館) 吹田市内在住・在学または教室参加者の小中学生及び一般男女で経験6カ月以上の者 個人戦 一般の部 男子 （ 有 段 ・ 段 外 の 部 ） 一般の部 女子 （ 有 段 ・ 段 外 の 部 ） 小 学 生 の 部（ 1～6年生の部） 中 学 生 の 部 （ 男子部・女子部 ） 幼 児 の 部 （デモスポ競技の部） 一般の部 2,000 円 小、中学生の部 1,000 円 幼児の部 無料 切り取り線より以下に記入の上、提出して下さい 未成年者は承諾書に保護者のサインをもらってください ＊ 参加費 ＊備 考 吹田市長杯日本拳法大会 参加申込書 ○氏 名 ○学 年 ○一 般 年齢 男 ・ 女 小 学 ・ 中 段 学 ・ 高 校 段 外 ・ 年 歳 所属団体 参 加 承 諾 書 1 本大会において、事故および傷害に対して応急処置は致しますが、主催者はその後の一切の責任は負いません。 2 提出いただいた個人情報は、市長杯日本拳法大会以外の目的には使用いたしません。 上記事項を了承のうえ、平成28年度吹田市長杯日本拳法大会に参加することを承諾します。 平成 年 住 月 日 所 保護者名 印
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