Page 1 施術後のアンケート 1. 施術を受ける前、どんな事でお悩みでした

術後 のアンケー
1.施 術を受ける前、どんな事でお悩みで したか ?
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2.施 術を受けた後、お身体の状態はどう変化 しましたか ?
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じ悩みをお持ちの方ヘ メ ッセージ
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上 記の内容 を当院 の HPな どの WEBサ イ トヘ 掲載 を して も宜 しいで しょうか ?
頂 いた ご意見は、今後 の施 術やサ ー ビスな ど患者 さんの健康のために役 立てて
行 きたいと思 います。 ご協 力感謝 申 し上 げます。
コア ロカイ ロプラクテ ィック錦糸町
院長
氏名(イ ニシャル可)は .U
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多
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石田
賢