事前協議書(PDF:93KB)

様式第1号(第7条関係)
事 前 協
議 書
平成
河 南 町 長
年
月
日
様
住
申込者
氏
所
名
印
電話番号
住宅取得補助金又はリフォーム補助金の交付について、河南町三世代同居・近居支援補
助金交付要綱第7条の規定により、次のとおり事前協議を申し込みます。
補助金の種類
住宅取得補助金
リフォーム補助金
対象住宅所在地
住所
住宅所有者
氏名
世帯主
住
親
等
世
帯
所
氏
生年月日
年
町内在住期間
年
名
続
柄
住
所
子
世
帯
氏
日
か月
生年月日
年
月
日
年
月
日
生年月日
年
月
日
町外在住期間
年
世帯員
世帯主
月
名
続
柄
か月
生年月日
世帯員
区
分
他制度の利用
工事の概要
□同居
・
□近居
建築年次
年
月
□あり
・
□なし
工事完了予定日
年
月
(添付書類)
(1) 戸籍全部事項証明書等
(2) 住民票の写し等
(3) 住宅を取得、新築する場合は、建物の建築確認申請副本又は建築確認済
証
(4) 新築、改築又はリフォーム工事を行う場合は、住宅の所在地、平面図等の工事の内
容、自己の居住の用に供することが分かる書類(位置図、平面図、立面図等)
(5) その他町長が必要と認める書類等