第4号様式(第6条、第7条関係)表面 那覇市パートナーシップ登録証明書等交付申請書 那覇市長 宛 下記のとおり、那覇市パートナーシップ登録の取扱いに関する要 綱第6条・第7条の規定により、パートナーシップ登録の事実に関 し、証明書の交付・再交付を申請します。 申請日 年 申請者 日 登録パートナー フリガナ 氏 月 フリガナ 名 (自署) 登録を受けた日 年 登 第 録 番 申請の内容 号 月 日 号 □ 登録を受けたことの証明 □ 登録を削除されたことの証明 □ 登録証明書の再交付 理由:□紛失 □毀損 □その他( ) 第4号様式(第6条、第7条関係)裏面 事務処理欄 ---------------------------------------------------------------------------------------------- 番 登録番号確認 申請者 免許証 ・ パスポート ・ 住基カード 本人確認 書 その他( ) 類 ※写真のない書類の場合は、2点以上確認のこと □登録を受けたことの証明 申請内容の確認 □登録を削除されたことの証明 ヒ 証明を求める理由( ○ 備 考 )
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