平成２８年度
泉佐野市民競技大会（柔道の部）参加申込書　団 体 名
申
込
責 任 者
（
選
住
フ
リ
ガ
手
氏 名
電 話 （　）
所
ナ
）
名
種
別
学年
性 別 住所又は勤務先（学校名） 段 位
個
人
戦
参加料２００円×（　）人＝　円
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・キ　リ　ト　リ・・・・・・・・・・・・・・・・・
受
領
書
金　円
ただし、平成２８年度市民競技大会（柔道）参加料
１人２００円　（　）人分
泉佐野市体育協会