か わ か ん 通 信

在宅医療 かわかん通信 ホームページ http://www.meikikai.com
う
機
能
障
害
で
す
。
炎
天
下
い
、
体
温
が
上
昇
し
て
し
ま
機
能
が
コ
ン
ト
ロ
ー
ル
を
失
中
症
は
、
体
温
を
調
整
す
る
め
ま
い
、
頭
痛
、
吐
き
気
、
体
温
は
正
常
か
や
や
高
め
。
を
か
き
、
皮
膚
は
青
白
く
、
○
熱
疲
労
が
悪
い
﹂
﹁
少
し
気
持
ち
が
悪
急
に
対
処
し
、
救
急
車
を
手
自
分
で
は
﹁
ち
ょ
っ
と
体
調
こ
で
も
熱
が
放
出
で
き
な
く
は
じ
め
ま
す
。
つ
ま
り
、
こ
守
る
た
め
に
血
管
が
収
縮
し
る
と
、
今
度
は
心
臓
や
脳
を
て
体
の
水
分
量
が
極
端
に
減
に
上
昇
し
、
発
汗
な
ど
に
よ
っ
し
、
こ
の
と
き
体
温
が
さ
ら
出
し
よ
う
と
し
ま
す
。
し
か
血
液
量
を
増
や
し
て
熱
を
放
の
血
管
が
拡
張
し
、
皮
膚
の
の
が
特
徴
で
た す
く 。
さ
ん
の
汗
部
の
筋
肉
に
発
生
し
や
す
い
筋
肉
の
け
い
れ
ん
。
脚
や
腹
り
や
す
く
、
痛
み
を
伴
っ
た
で
の
運
動
や
作
業
中
に
起
こ
○
熱
け
い
れ
ん
て
め
ま
い
等
が
生
じ
ま
す
。
血
圧
が
下
が
る
こ
と
に
よ
っ
光
に
よ
っ
て
血
管
が
拡
張
し
、
○
熱
失
神
つ
に
分
類
さ
れ
ま
す
。
く
、
体
温
は
三
九
℃
を
超
え
ら
ず
、
皮
膚
は
赤
く
熱
っ
ぽ
る
こ
と
も
あ
り
、
極
め
て
緊
熱
中
症
が
危
険
な
の
は
、
態
。
そ
の
ま
ま
で
は
死
に
至
こ
る
場
合
も
あ
り
ま
す
。
機
能
が
異
常
を
き
た
し
た
状
室
内
で
厚
着
を
し
て
い
て
起
塩
分
の
不
足
か
ら
体
温
調
節
ば
冬
に
暖
房
の
よ
く
効
い
た
こ
と
も
あ
り
ま
す
。
水
分
や
全
身
け
い
れ
ん
な
ど
を
伴
う
暑
い
な
か
意
識
障
害
、
錯
乱
、
昏
睡
、
い
、
吐
き
気
、
頭
痛
の
ほ
か
、
る
こ
と
が
多
い
で
す
。
め
ま
高
温
や
直
射
日
が
三
七
℃
を
超
え
る
と
皮
膚
熱
中
症
は
、
ほ
ぼ
次
の
四
○
熱
射
病
と
な
り
ま
す
汗 。
を
か
い
て
お
ま
う
の
で
す
。
ま
た
、
体
温
事
実
上
で
き
な
く
な
っ
て
し
発
汗
に
よ
る
体
温
調
節
す
ら
な
く
な
り
ま
す
。
そ
の
た
め
、
ば
か
り
で
ほ
と
ん
ど
蒸
発
し
汗
を
か
い
て
も
流
れ
落
ち
る
度
も
七
五
%
以
上
に
な
る
と
、
あ
り
ま
せ
ん
。
る
と
い
う
ケ
ー
ス
も
少
な
く
倒
れ
て
い
る
の
を
発
見
さ
れ
が
室
内
で
熱
中
症
に
な
っ
て
り
得
ま
す
。
実
際
、
高
齢
者
か
に
過
ご
し
て
い
て
も
起
こ
ば
か
り
で
な
く
、
室
内
で
静
こ
の
段
階
で
の
対
処
が
重
要
病
の
前
段
階
と
も
い
わ
れ
、
死
に
至
る
こ
と
も
あ
る
熱
射
起
こ
り
得
る
の
で
す
。
例
え
季
節
を
問
わ
ず
、
い
つ
で
も
の
病
気
で
は
あ
り
ま
せ
ん
。
ま
た
、
熱
中
症
は
夏
だ
け
に
変
わ
り
は
あ
り
ま
せ
ん
。
要
な
ポ
イ
ン
ト
で
あ
る
こ
と
い
対
処
が
悪
化
さ
せ
な
い
重
機
能
障
害
で
あ
り
、
す
ば
や
に
よ
っ
て
引
き
起
こ
さ
れ
る
あ
り
ま
す
。
い
ず
れ
も
、
熱
を
日
射
病
と
す
る
説
な
ど
が
ど
の
症
状
を
起
こ
し
た
場
合
ゆ
る
脱
水
症
状
に
よ
る
も
の
。
光
に
よ
っ
て
熱
け
い
れ
ん
な
よ
り
大
切
で
す
。
で
気
を
つ
け
合
う
こ
と
が
何
ち
ろ
ん
、
周
囲
の
人
間
同
士
自
分
で
気
を
つ
け
る
の
は
も
い
場
所
に
長
く
い
る
間
は
、
ら
で
し
ょ
う
。
炎
天
下
や
暑
じ
て
し
ま
う
こ
と
が
多
い
か
い
し
た
こ
と
は
な
い
﹂
と
感
気
づ
き
に
く
い
、
ま
た
は
﹁
た
を
絶
た
な
い
の
は
、
自
分
で
よ
う
で
す
。
毎
年
被
害
が
跡
倒
れ
て
し
ま
う
場
合
も
あ
る
丈
夫
﹂
と
答
え
た
す
ぐ
後
に
の
水
分
や
塩
分
不
足
、
い
わ
で
す
。
主
な
原
因
は
、
体
内
倦
怠
感
を
伴
う
こ
と
も
多
い
神
=
日
射
病
と
す
る
説
、
日
見
解
が
異
な
り
ま
す
。
熱
失
射
病
﹂
は
、
医
師
に
よ
っ
て
周
囲
の
人
の
気
遣
い
に
﹁
大
ケ
ー
ス
も
多
い
か
ら
で
す
。
に
症
状
が
進
ん
で
し
ま
う
ケ
ア
ネ
ッ
ト
が
普
及
し
て
感
じ
ら
れ
ま
す
が
、
さ
て
、
て
い
る
方
々
の
間
で
キ
ュ
ア
が
よ
く
知
っ
て
い
る
よ
う
に
も
そ
も
の
根
底
に
は
、
体
温
熱
中
症
を
引
き
起
こ
す
そ
が
高
い
ば
か
り
で
な
く
、
湿
に
よ
く
あ
る
よ
う
に
、
気
温
こ
れ
か
ら
在
宅
医
療
を
行
っ
中
症
に
つ
い
て
は
多
く
の
人
要
注
意
で
す
。
り
ま
す
。
と
こ
ろ
が
真
夏
日
化
し
ま
し
た
。
で
き
れ
ば
、
発
展
さ
せ
て
、
つ
い
に
商
品
に
よ
り
使
い
や
す
い
も
の
に
表
し
て
き
ま
し
た
し
、
さ
ら
て
こ
れ
ま
で
何
回
も
学
会
発
の
で
、
そ
の
有
用
性
に
つ
い
た た で も
毎 ﹂ 会 バ が
年 等 社 ー 熱
の
員 ベ 中
こ 。 が キ 症
と
熱 ュ で
だ
中 ー 重
け
症 を 体
に
で し ﹂
、
倒 て ﹁
熱
れ い 海
辺
で
留
守
番
を
し
て
い
た
子
ど
ず
症
状
の
進
行
も
早
い
の
で
上
昇
す
る
夏
場
は
思
い
が
け
が
強
く
、
気
温
が
ぐ
ん
ぐ
ん
と
さ
れ
て
い
ま
す
。
日
差
し
の
危
険
を
伴
う
こ
と
も
あ
る
﹂
発
汗
だ
け
に
頼
る
こ
と
に
な
く
な
る
た
め
、
体
温
調
節
は
気
中
へ
の
熱
の
放
出
が
難
し
体
温
よ
り
高
く
な
る
と
、
空
き
ま
す
。
し
か
し
、
気
温
が
…
ち
な
み
に
、
よ
く
い
う
﹁
日
い
﹂
程
度
と
思
っ
て
い
る
間
配
す
る
必
要
も
あ
り
ま
す
。
な
っ
て
し
ま
う
の
で
す
。
熱
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﹁
さ 療 多 野 私 を ア 段 情 る は も 共 す す く
な
◇
情
ん を く 東 た 使 ケ ︶ 報 こ よ の 有 る 。 使
場 い 巻
一 受 の ホ ち っ ア と 共 と り に す こ 意 わ 報 面 ろ 頭
人 け 職 ー 内 て ネ し 有 、 良 な る と 味 れ 共 、 ん 言
一 ら 員 ム 村 い ッ て を で い る こ 。 は る 有
い な
人 れ は ク 川 ま ト 、 行 す も こ と さ 、 言 ﹂
ろ 業
と
私
の て 、 リ 上 す と
う 。 の と で ら 情 葉 い ん 界
た
医 い 在 ニ 内 。 い
ツ そ が 、 よ に 報 が
な 、
療 る 宅 ッ 科 つ う ち ー し 得 あ り 情 を あ う
世 い
昨
は
情 患 で ク と ま も
ル て ら る 良 報 共 り 今 代 ろ
キ
︵
報 者 医 の 吉 り の
、 れ い い を 有 ま よ で ん
ュ 手
、
に
私
た
ち
が
作
り
上
げ
た
も
ケ
ア
ネ
ッ
ト
は
平
成
二
四
年
な
も
の
で
す
。
こ
の
キ
ュ
ア
キ
ュ
ア
ケ
ア
ネ
ッ
ト
は
便
利
す
。
は
っ
き
り
言
い
ま
し
て
、
迅
速
に
知
る
こ
と
が
で
き
ま
中
症
﹂
が
あ
り
ま
す
。
﹁
車
内
て
く
る
も
の
の
ひ
と
つ
に
﹁
熱
毎
年
ニ
ュ
ー
ス
に
の
ぼ
っ
昏
睡
な
ど
を
起
こ
し
、
生
命
虚
脱
・
け
い
れ
ん
・
精
神
錯
乱
・
上
昇
、
発
汗
停
止
と
と
も
に
た
し
て
起
こ
る
病
気
。
体
温
発
汗
や
循
環
系
に
異
常
を
き
下
で
の
運
動
や
労
働
の
た
め
、
射
病
な
ど
の
総
称
で
、
﹁
高
温
ン
ト
ロ
ー
ル
す
る
こ
と
が
で
奪
わ
れ
、
体
温
を
上
手
に
コ
れ
ば
汗
を
か
く
こ
と
で
熱
が
ま
す
。
ま
た
、
湿
度
が
低
け
上
昇
を
抑
え
る
こ
と
が
で
き
熱
が
移
り
や
す
く
、
体
温
の
れ
ば
、
皮
膚
か
ら
空
気
中
へ
◇
注
意
一
番
!
熱
中
症
と
き
に
そ
の
こ
と
を
正
確
に
患
者
さ
ん
に
何
か
起
こ
っ
た
そ
の
結
果
、
私
た
ち
は
在
宅
医
療
理 法
事 人
長 明
川 輝
上 会
秀
一
予
﹁ し
ょ 防
熱 う 、
中 か 対
症 。 処
﹂
法
は
を
日
ご
射
存
病
じ
や
で
熱
み ニ
体 か ズ
温 ら ム
よ 見 を
り て 体
も み 温
気 ま 調
温 し 節
が ょ の
低 う 仕
け 。 組
ネ
ッ
ト
で
共
有
し
て
い
ま
す
。
と
介
護
情
報
を
キ
ュ
ア
ケ
ア
い
て
い
ま
す
。
い
っ
た
ら
と
大
き
な
夢
を
抱
か
わ
通か
信ん
発行元:医療法人明輝会
平成28年06月号
通巻018号
内村川上内科
☎244−1500
吉野東ホームクリニック
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☎248−7800
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☎243−7711
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☎243−1313
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☎243−4330
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☎295−0550
デイサービス若草
☎221−1500
い
て
、
ま
た
、
そ
の
原
因
や
み
な
さ
ん
は
、
熱
中
症
に
つ
あ
り
ま
す
。
熱
中
症
の
メ
カ
を
調
節
す
る
メ
カ
ニ
ズ
ム
が
デイサービス帯迫
☎243−9199
小規模多機能ホームひばり
☎243−2341
サテライト小規模多機能ホームすばる
☎295−3270
デイサービス南洲の杜
☎295−3080
多機能ホーム南洲の杜
☎295−3077
ヘルパーステーションかんまち
☎248−7167
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☎295−3361
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☎248−7166
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