町田市職員採用試験 身上調書 年 月 日現在 職 種 受験番号 ※①全て自筆（コピー、消せるボールペン・鉛筆不可）で記入のこと ②各履歴欄は古い年月順に上段より記入のこと ③欄外余白の記入、別紙の添付不可 フリガナ 写真貼付 性別 氏 名 ・縦4cm×横3cm 男 女 生年月日 ・上半身、正面向き 年 月 日 年齢 歳 〒 － 脱帽 特 技 趣 味 ボランティア 活動等 ・６か月以内に撮影 ・裏面に職種、氏名を明記 住 所 年 月撮影 現在の状況 ※電話は日中連絡が とれるところを記入 してください。 自覚してい る性格 メールアドレス 電話（ ） － 特に研究し たこと（ゼ ミ等） 不得意学科 クラブ活動 (中学・高 校・大学) つ生 い生 て活 ＠ 携帯（ ） － 得意学科又 は興味ある に 学 学科 １在学中 ２就労中（常勤） ３就労中（非常勤） ４無職（公務員予備校含む） あなたの休日の過ごし方について、お書きください。 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 学 歴 （中学校から 記載してくだ さい） 大学院・大学・短大 専門学校・高校 年 月 入学 科・専攻 年 月 卒業・中退 卒業見込 大学院・大学・短大 専門学校・高校 年 月 入学 科・専攻 年 月 卒業・中退 卒業見込 学部・科 学部・科 勤務先名 職務内容 在職期間 職 歴 （学校卒業後 の主な職歴 で、非常勤を 含む） 免許 普通 中型 大型 年 月取得 雇用形態 年 月 日から 年 月 日まで 正社員・ それ以外 年 月 日から 年 月 日まで 正社員・ それ以外 年 月 日から 年 月 日まで 正社員・ それ以外 年 月 日から 年 月 日まで 正社員・ それ以外 免許 年 月取得予定 なぜ、町田市役所を志望されたかについてお書きください。 退職の具体的事由 あなたはどのような市役所職員になりたいですか？あなたの目標とする職員像についてお書きください。 取得予定無し 有 無 運転業務 について 運転を伴う業務について 1.１人で市内訪問できる 2.同乗者がいれば訪問できる 3.事務室内の業務希望 職務に 関係する 資格・ 免許等 （２つまで記入） （該当に○のこと） 名 称 取得(取得見込) 年 月 日 取 得 年 月 取得見込 年 月 取 得 取得見込 取得機関 （参考）町田市の就職説明会に参加された方へ 参加された説明会の年月、会場をお教えください。 （回答は任意です） 年 月 会場（ ）
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