„Kunst als Brücke zur Gesundheit“ – Malwerkstatt Juli 2016

E-Mail: [email protected]
Telefon: 0176 - 298 48 573
www.buendnisgegendepression-darmstadt.de
„Kunst als Brücke zur Gesundheit“ – Malwerkstatt Juli 2016
Anmeldeformular Kurs 1
Name, Vorname
Straße, Hausnummer:
PLZ, Ort:
Telefonnummer:
E-Mail-Adresse:
Geburtstag:
Persönliche Erfahrung mit Depression:
Angehörige mit Depression:
Kurstermin:
Uhrzeit:
Veranstaltungsort:
Anmeldeschluss:
Kursleitung:
Anmeldung bitte senden an:
ja
ja
nein
nein
Mittwoch, 27.07., 03.08., 10.08., 17.08., 24.08., 31.08., 07.09., 14.09.16
15.45 bis 17.45 Uhr
Kulturzentrum Bessunger Knabenschule, Ludwigshöhstr. 42
64285 Darmstadt
20.07.2016
Brigitte Liermann, Kunsttherapeutin
Darmstädter Bündnis gegen Depression, Patricia Gill-Schultz,
Dieburger Straße 200, 64287 Darmstadt
oder per Mail an [email protected]
Sofern Sie keine weitere Information von Seiten des Veranstalters erhalten, ist Ihre Teilnahme an dem
Kurs oder Workshop gesichert. Es erfolgt keine weitere schriftliche Rückbestätigung des Kurses.
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Kostenbeitrag: 68,00 € Materialkostenbeitrag pro Teilnehmer für den gesamten Kurs von 8
Doppelstunden
Ausgefallene Stunden aufgrund von Krankheit, Feiertage oder Urlaub oder individuelle
Absagen der Teilnehmer können nicht rückerstattet werden.
Über einen höheren Kostenbeitrag freuen wir uns sehr, denn so können wir eine Teilnahme
auch Menschen ermöglichen, die es sich sonst nicht leisten könnten. Wer im Moment die
vollen Kosten des Kurses nicht tragen kann, hat die Möglichkeit, uns dies per Mail mitzuteilen.
In solchen Einzelfällen werden die Kosten vom Darmstädter Bündnis gegen Depression e.V.
über Spendengelder aufgefangen.
Beitrag bis Kursbeginn auf das Konto des Darmstädter Bündnis gegen Depression überweisen
(Verwendungszweck: Malwerkstatt Kurs 1 Juli – September 2016) und Beleg beim ersten
Treffen mitbringen oder Betrag in bar beim ersten Termin mitbringen.
Ich nehme zur Kenntnis, dass die Teilnahme auf eigene Gefahr erfolgt und kein Unfallversicherungsschutz durch das
Darmstädter Bündnis gegen Depression e.V. oder die/den Kursleiter/in besteht.
_________________
_________________________________
Datum
Unterschrift
Darmstädter Bündnis gegen Depression e.V.
IBAN: DE38 5085 0150 0000 7398 63, BIC HELADEF1DAS
E-Mail: [email protected]
Telefon: 0176 - 298 48 573
www.buendnisgegendepression-darmstadt.de
„Kunst als Brücke zur Gesundheit“ – Malwerkstatt Juli 2016
Anmeldeformular Kurs 2
Name, Vorname
Straße, Hausnummer:
PLZ, Ort:
Telefonnummer:
E-Mail-Adresse:
Geburtstag:
Persönliche Erfahrung mit Depression:
Angehörige mit Depression:
Kurstermin:
Uhrzeit:
Veranstaltungsort:
Anmeldeschluss:
Kursleitung:
Anmeldung bitte senden an:
ja
ja
nein
nein
Mittwoch, 27.07., 03.08., 10.08., 17.08., 24.08., 31.08., 07.09., 14.09.16
18.00 bis 20.00 Uhr
Kulturzentrum Bessunger Knabenschule, Ludwigshöhstr. 42
64285 Darmstadt
20.07.2016
Brigitte Liermann, Kunsttherapeutin
Darmstädter Bündnis gegen Depression, Patricia Gill-Schultz,
Dieburger Straße 200, 64287 Darmstadt
oder per Mail an [email protected]
Sofern Sie keine weitere Information von Seiten des Veranstalters erhalten, ist Ihre Teilnahme an dem
Kurs oder Workshop gesichert. Es erfolgt keine weitere schriftliche Rückbestätigung des Kurses.
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Kostenbeitrag: 68,00 € Materialkostenbeitrag pro Teilnehmer für den gesamten Kurs von 8
Doppelstunden
Ausgefallene Stunden aufgrund von Krankheit, Feiertage oder Urlaub oder individuelle
Absagen der Teilnehmer können nicht rückerstattet werden.
Über einen höheren Kostenbeitrag freuen wir uns sehr, denn so können wir eine Teilnahme
auch Menschen ermöglichen, die es sich sonst nicht leisten könnten. Wer im Moment die
vollen Kosten des Kurses nicht tragen kann, hat die Möglichkeit,uns dies per Mail mitzuteilen.
In solchen Einzelfällen werden die Kosten vom Darmstädter Bündnis gegen Depression e.V.
über Spendengelder aufgefangen.
Beitrag bis Kursbeginn auf das Konto des Darmstädter Bündnis gegen Depression überweisen
(Verwendungszweck: Malwerkstatt Kurs 2 Juli – September 2016) und Beleg beim ersten
Treffen mitbringen oder Betrag in bar beim ersten Termin mitbringen.
Ich nehme zur Kenntnis, dass die Teilnahme auf eigene Gefahr erfolgt und kein Unfallversicherungsschutz durch das
Darmstädter Bündnis gegen Depression e.V. oder die/den Kursleiter/in besteht.
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_________________________________
Datum
Unterschrift
Darmstädter Bündnis gegen Depression e.V.
IBAN: DE38 5085 0150 0000 7398 63, BIC HELADEF1DAS

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