1．取引価格からのアプローチ

臓器売買の公的管理
～臓器売買による搾取を抑える～
権丈善一研究会12期
中田俊太
臓器売買のゆがんだ分配
• 西欧諸国など富裕層が、東南アジアの貧困
層から大金で臓器を買う。
• 売却した人は、健康上の問題が生じ、それま
での仕事に復帰できない場合が多い。
⇒格差がさらに拡大していくのではないか。
臓器(腎臓)を売却した理由
理由
借金の返済
家族の食費
賃貸
結婚費用
医療費
葬儀代
事業費
その他の借金
将来の娘の結婚費
余分な現金
企業費
その他の理由
人数(%)
292(96)
160(55)
71(24)
65(22)
54(18)
23(8)
23(8)
49(17)
10(3)
4(1)
4(1)
3(1)
出所：Madhav Goyal(2002)より筆者作成
腎臓摘出前/後の健康状態
腎摘出後の健康状態
非常に良いとても良い良い
腎摘出前の非常に良い
11
16
健康状態
とても良い
0
14
良い
0
0
悪い
0
0
酷い
0
0
悪い
15
16
9
1
0
酷い
58
53
10
6
0
50
39
6
1
0
出所：Madhav Goyal(2002)より筆者作成
• Madhav Goyal等(2002)の調査報告によると、
臓器を売却したインド人の96％は、借金の返
済に充てていると発表している。
• また、50%ものドナーが、腎臓摘出後に健康
状態が悪化したことを訴えているとも発表し
ている。
• 更にドナーが受け取る金額は、平均して$1070。
• 日本円で127,330円である。(2002年8月の平均
相場1ドル119円による)
• 粟屋(1999)によるインドのマドラス郊外にある
「腎臓村」での調査によると、売却者の収入は最
高で1200ルピー/月。
• 日本円で3240円/月(1999年の平均1ルピー2.8
円換算)。年収にして38,880円/年(レートは同上)。
• ⇒約4年分の年収を得ることができる。
何が問題か？
• 貧困国が裕福な国から搾取されているので
はないか、という事。
• 売却後に健康被害が生じ、それまでの仕事
に復帰できない人が多い。
• その分の将来の機会費用を考えると、臓器
の売却益は異常に安いのではないか？
原因
１．情報の非対称性
臓器の大体の相場を知る機会がない。
２．交渉上の地歩の違い
売却者のほとんどがぎりぎりの生活を送って
いる為、安いと感じたとしても売ってしまう。
交渉上の地歩の違い(1/3)
• 辻村先生(2001)の『はじめての経済学』には、
競合財、補完財、独立財の3種類の財につい
て分析されている。
• ここでは第６章4節に挙げられている、「スミス
の労働市場のエッジワース的表現」を参照に
した分析を行った。
交渉上の地歩の違い(2/3)
交渉上の地歩の違い(3/3)
• ここでは、縦軸の「生活物資」はそのままに、
横軸を「生活時間」から「健康条件」に変更し
た。
• この変更は、労働を行う条件の１つとして、ま
た再生産が不可能な財という事で、書き換え
が可能であると思う。
目指すところ
• 臓器の売却を選択した事で、生活環境が悪
化することなく、売却という選択に見合った生
活の改善が行えるような制度を整えること。
臓器売買市場化論(1/2)
• Radcliff Richards(1998)では、臓器売買を管理
する国際的な機関を設立する事を提唱してい
る。
• つまり公的な機関の介入によって、規制され
た中で臓器の売買を行わせるという事である。
臓器売買市場化論(2/2)
• この論のメリットは、貧困層が搾取されている
という状況を改善できる事。そして価格の設
定次第では、長年問題とされてきた臓器の供
給不足を解決できるとしている事である。
• 臓器売買は全面的に禁止する、という流れが
倫理学などの観点から国際的にあるが、この
立場では経済学の観点から全面禁止こそが
搾取の原因を作り上げているのだ、としてい
る。
臓器不足の現状
供給側に法規制を強めた場合
臓器売買市場化論の問題点(私見)
• 前例として国際的な骨髄バンクの例を挙げて
いるが・・・・・・
• 臓器(腎臓・肝臓)摘出手術のリスクが、骨髄
移植と比べて圧倒的に高い。
• またブラックマーケットから、公的な規制下で
の取引に参加者を移動させるインセンティブ
設計が難しい。
考察１
規制下で取引をさせる為の誘因設定
１．取引価格からのアプローチ
単純にブラックマーケットでの取引価格以上
の値段に設定すればよい。
が、買い手は安く買えるブラックマーケットへ
戻ろうとするだろうし、売り急いでいる売り手も
結局ブラックマーケットへ戻っていくと予想され
る。
規制下で取引をさせる為の誘因設定
２．摘出手術後の安全を保障する
売り手側が現在高い確率で被る健康被害は、
改善の余地がある。
先進諸国での摘出手術後の術後経過と比較
しても、インドでは50%以上の人が術後に健康
状態の悪化を訴えるのに対して、日本肝移植
研究会の調査では、日本では90%以上の人が、
回復している事が挙げられている。
考察２
臓器の価値の検証
• V.R.ヒュックス（邦訳1995)によれば、健康の価
値を測る尺度は目的によって変わるとしてい
る。
• ここでは健康を労働の重要な要素とし、その
健康を維持する条件として臓器を定義する。
• つまり、臓器の価値は、売却者の生涯賃金の
割引現在価値で測るとする。
腎摘出による限界生産性の低下
出所：筆者作成
生涯賃金から算出する臓器の価値
• 粟屋(1999)が調査したインド人の臓器売却者の中で、
一番年収が高かった人の例。
• 年収は38.880円。
• 成人後上記の報酬で40年間働くとして、生涯賃金は
1.555.200円。
• 1.555.200円ー(それまでに受け取った額)円
•
＝予想される残存生涯賃金
• この残存生涯賃金の割引現在価値が、本来補償され
るべき売却時の金額のように思う。

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