平成28年度 実地指導方針等について 介護老人保健施設 指定介護療養型医療施設 大阪府 福祉部 高齢介護室 介護事業者課 施設指導グループ 平成28年6月9日 今年度の指導形態について 集団・実地指導 ● 集団指導(6月) ● 集団指導・人権研修(11月頃の予定) ● 実地指導(7月~翌年2月頃まで) 監 査 ●著しい運営基準違反が確認され、入所者等の 生命又は身体の安全に危害を及ぼす場合 ●介護報酬の不正請求 等 大阪府の実地指導について ① 定期的な実地指導 変更 重点化・効率化による実施 → 今まで一律に3年毎の実地指導を見直し ② 虐待通報等による緊急実施 新規 高齢者虐待防止等に重点を置いた機動的な実施 →「事前通告なし」による実地指導の導入 ① 定期的な実地指導について 重点化・効率化による実施 ●昨年度までは、概ね3年毎に実施 ●今年度からは、概ね3~4年毎に実施 ※ ただし、苦情等の状況や過去の実地指導結果等を 総合的に勘案し、一部施設には、毎年度実施する など、重点化して行う。 ① 定期的な実施指導の実施について 実施期間等 ●実施期間 本年7月~翌年2月頃まで ●実施通知 実施日の概ね3週間前に通知 ●事前提出書類(実施日一週間前までに提出) ①施設状況調査表(職員名簿、加算の算定区分) ②自主点検表 ③勤務形態一覧表(直近月実績) ④運営規程、重要事項説明書 事前提出書類の確認後、効率的に実施 今年度の重点指導項目について 実地指導の 重点項目 ① 法令順守について ② 高齢者虐待防止や身体拘束等について ③ 感染症予防について ● 人員基準、勤務体制の確保 ● 各種加算の算定 ※介護職員処遇改善加算 ② 虐待通報等による緊急実施について 背景 • 全国的に介護職員等による高齢者虐待が発生 • 「介護保険施設等指導指針」を改正し、各都道 国 府県等へ高齢者虐待予防等の指導強化を徹底 • 「介護保険施設事業者等指導及び監査実施要 府 綱」等を改正し、高齢者虐待防止等の指導強化 ② 虐待通報等による緊急実施について 要綱・要領 (平成28年6月1日改正) 大阪府介護保険事業者等指導及び監査実施要綱 大阪府介護保険施設等実施要領 大阪府指定居宅サービス事業者等指導実施要領 改正のポイント 高槻市、豊中市、枚方市も同様 実地指導の実施方法を変更し、 緊急時には、「事前通告なし」で実施 ② 虐待通報等による緊急実施について 実施基準 高齢者虐待が疑われる場合など、あらかじめ通知したのでは把握 できない日常におけるサービス提供状況を確認する必要がある場合 具 体 例 ① 高齢者虐待が疑われる場合 ② 身体拘束に見られるような高齢者の尊厳が踏みにじられる ようなケアが疑われる場合 等 施設による取り組みのお願い 自主点検表による定期的なチエック 実地指導の時だけでなく! 自主点検表により、 ●適切な施設サービスを提供 ●人員、設備及び運営に関する基準 ●介護報酬の請求は適正 等 施設で定期的な点検の実施を! 日頃から適正な介護サービスの提供を!
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