サービス管理責任者研修テキスト 演習 「支援提供プロセスの 管理に関する演習」 ＜児童発達支援管理責任者＞ 平成２７年１０月１日・２日 支援提供プロセスの管理の実際（演習） （目 次） １ 演習のねらい ２ 演習の概要 ３ 演習の展開イメージ ４ 演習の実施方法 （１）「支援提供プロセスの管理の実際 ：事例研究①」 （アセスメント及び個別支援計画の作成） （２）「支援提供プロセスの管理の実際 ：事例研究②」 （モニタリングと個別支援計画の修正・変更） （３）「支援内容のチェックとマネジメントの実際：模擬会議」 （支援会議等を想定した児童発達支援管理責任者の役割についての体験的 理解及び児童発達支援管理責任者の観点から支援内容を発展的に検証） １．演習のねらい ・支援提供プロセス全般の流れ（手順）について、事例を活用しながら検証する。 ・アセスメント、目標設定、個別支援計画の作成、モニタリングや評価による支援方針 の変更などに関する具体的な技術を習得する。 ・児童の支援に従事する職員への助言や指導のあり方を理解し、助言・指導の方法を 学ぶ。 (1) 研修受講者全員が主体的に参加する。 (2) 多様な職種の受講者間での意見交換により、幅広い視点を持つ。 (3) グループごとの結論を導くための協働作業を展開する。 (4) 司会進行、記録、発表等の役割を分担して担う。 (5) 効果的なプレゼンテーション技術を学ぶ。 (6) 他者への助言をする者としての配慮や深い洞察力を養う。 ２．演習の概要 １．「支援提供プロセスの管理の実際 ：事例研究①」 ※ 事例に基づき、以下の項目に重点を置いて演習を展開。 ・利用者像の適切な把握のために必要なアセスメントの実施 ・時間軸に配慮した支援目標を含む個別支援計画の作成 ・短期目標や到達すべき目標（ゴール）などの段階的な目標設定の必要性 ２．「支援提供プロセスの管理の実際：事例研究②」 ※ 事例に基づき、以下の項目に重点を置いて演習を展開。 ・モニタリングによる支援の管理及び効果等の確認 ・利用者像の適切な把握のために必要な再アセスメントの実施 ・アセスメント結果に基づく個別支援計画の変更・修正 ・次のステージへの移行を想定した終了時評価の実施 ３．「支援内容のチェックとマネジメントの実際：模擬会議」 ※ 事例に基づき、以下の項目に重点を置いてロールプレイを実施。 ・支援会議の場面を想定した会議の運営方法 ・個別支援計画作成（修正）に際しての連携の持ち方 ※ 演習を通じて、児童発達支援管理責任者の役割、視点を振り返り、確認する。 児童発達支援管理責任者研修のポイント （アセスメント等） ○ 適切な発達支援を行うために必要な発達評価（成育歴を含む）について認識を深める 必要がある。 → 発達の評価方法、活用等について理解を深める。 （発達障害支援に関する知識） ○ 増加する発達障害児の療育ニーズに対応できるよう発達障害のアセスメント、支援等 について、事例を通じながら認識を深める必要がある。 → 発達障害に関する知識 （チェックリスト等を活用した評価・支援方法を含む）について、理解を深める。 （家族支援） ○ 療育は、子ども支援だけでなく家族支援が重要である。障害受容等保護者の心情に寄 り添ったサポートについて認識を深める必要がある。 → 障害受容など家族の心理機 制について学習するとともに、家族のエンパワメント支援について理解を深める。 （関係機関との連携） ○ 児童期は、短期間でライフステージが交代し、関係機関も多岐にわたる。切れ目のな い継続的な支援を行うためには、相談支援専門員をはじめ医療・保健・教育などの多くの 関係機関との連携が必要である。 → 切れ目のない継続した支援の必要について、 理解を深める。また、連携のカギとなる個別支援会議（移行会議等）の開催・運営につい て認識を深める。また、地域の発達支援システム構築について検討する自立支援協議 会への参画の重要性について認識を深める。 ○ 必要に応じて、児童相談所との連携が必要である。 → 被虐待児童の支援に当たっ て共通認識を持って児童の権利擁護を図ることの重要性について認識を深める。 今回の児童発達支援管理者指導者養成研修における演習の展開イメージです。都道府県 研修では、昨年度のテキストを参考にしながら、このスライドは内容を変更してください。 ３ 演習の展開イメージ ・都道府県で実施する研修の演習を効果的に進めていくために、研修指導者としての役割と、配慮すべきことを学ぶ。 ・事例を用いて支援提供プロセス、個別支援計画の作成プロセス、中間評価と修正プログラムの必要性、効果を学ぶ ために、いかに研修を組み立て、スーパーバイズしていくかを学ぶ。 ・児童発達支援管理責任者として活躍するためのスキルについて考え、そのスキルを身につける研修にあり方を学 ぶ。 一連の支援提供プロセス ２日目午後 演習１ 演習の実施方法の検討 都道府県研修の演習を実施する際に配慮すべき点の検討に重点 70分 ２日目午後 演習２ 事例検討・模範支援会議 模擬支援会議により、サービス内容のチェック及び連携などに重点 135分 ３日目午前 事例検討 二日目の夕方からの続き 演習３ モニタリング、再アセスメント後の個別支援計画の変更・修正に重点 90分 ３日目午前・午後 グループ討議・総括 グループ討議・総括 都道府県での研修を検証し、研修を実施するにあたっての留意点等の検討に重点 150分 注：国研修では企画運営についても学ぶため、演習内容変更しています。本ス ライドは都道府県研修用に作成した都道府県スタッフ向けのものです。 都道府県研修の資料からは外して下さい。 • • • • 今回のサービス管理責任者（児童発達支援管理責任者）研修指導者養成研修では、全体 の研修プログラムに示している通り、研修の三日目に「都道府県における分野別研修の情 報交換（工夫・課題・対策）」と「研修全体のまとめ 都道府県内の情報交換と研修のまとめ 」を設定していることと、今年度は分野別の演習においても、特にこの後の演習①で、指導 者養成研修としての内容に変えております。そのため、【共通講義】テキストに示している『「 児童発達管理責任者研修」標準カリキュラム』の時間の設定とは違ったものになっていま す。標準カリキュラムを確認した上で、時間設定やテキストの内容を変更する必要がありま すので、ご注意ください。 研修実施要綱に示してある通り、研修カリキュラムは、「時間数を延長することや必要な科 目を追加することは差し支えない」としています。児童期におけるスキルアップ研修も含め て、可能な限り児童における研修について、各都道府県にて改めて検討してみましょう。 分野別講義における設定されている「アセスメントとサービス提供の基本姿勢」は、標準で は３時間です。（今回の指導者養成研修では、昨年より講義時間を増やしています。） 分野別演習については、標準では１０時間です。都道府県研修では、演習①として、サービ ス提供のプロセスを理解し、初期の個別支援計画の作成を実施していく演習を４時間、演 習②として、モニタリングの重要性を理解し、個別支援計画の変更・修正を実施していく演 習を３時間、演習③として、模擬支援会議を実施し、児童発達支援管理責任者の役割を体 験的に学習した後に、事業所と地域におけるマネジメントの方法を考えていく演習を３時間 と考えてください。 注：国研修では企画運営についても学ぶため、演習内容変更しています。本スライ ドは都道府県研修用に作成した都道府県スタッフ向けのものです。 都道府県研修の資料からは外して下さい。 • • • 但し、児童分野においては、模擬支援会議を初期の個別支援計画を作成した演習の 後に設定しています。全体としては、児童発達管理責任者としての役割をしっかりと 理解するための研修ですから、研修のまとめに入る前の演習③で実施することは、前 述の通り本来は大切なのですが、あえて中間評価と個別支援計画の修正の演習をス ムースに行う上で、今回のような設定をしています。 以上のことをもとに、都道府県での児童発達支援管理責任者研修は、研修二日目に ついて、午前中の３時間は講義。60分の休憩をはさみ、午後は、４時間＋20分休憩 で、初期の個別支援計画の作成の演習①とし、9：00開始ならば、17:20終了。三日目 は、9:00開始の場合、模擬支援会議にかかる演習（国の標準カリキュラムでは演習 ③の部分になります。それを、80分ここに前倒しと考えてください。）を10：20まで実施 し、休憩をはさんで、10:30から12：00までと、昼休憩をはさんで、13：00～14：30まで に中間評価と個別支援計画の修正の演習②と考えてください。14：40～16:20までは 、午前の模擬支援会議と合わせ、管理責任者の役割検討の演習③と理解してくださ い。 上記については、国の示す標準プログラムとの相関性を説明するためのものです。 標準プログラムをベースとし、より良い都道府県研修の研修プログラムの改善に向け て、昨年度までに都道府県における研修にかかわった方々と、十分に検討してくださ い。 注：国研修では企画運営についても学ぶため、演習内容変更しています。本スライ ドは都道府県研修用に作成した都道府県スタッフ向けのものです。 都道府県研修の資料からは外して下さい。 • • • • 今回のテキストには、 といった表示があるスライドがあり ますが、今回の国研修の流れやその実施方法を示すより、あえて都道府県研修でそ のまま使用できるようにした方が良いと考えたスライドにその表示を入れています。 国研修の実施内容と違っていることも記述されていますのでご承知ください。 本来の演習①の部分のスライドには、他にも、変更等を要するスライドについて、ス ライド上部に表記しているものがあります。ご留意ください。また、都道府県研修の際 には、こうした表記等の部分は、外してください。 但し、本研修における演習②（本研修二日目の15：15分以後）以降のテキストのスラ イドについては、「都道府県研修用のスライド」といった表記以外は入れていません。 時間配分に関しての変更以外、内容的には大きく変わっているところがないためで す。時間配分を中心に、変更を要す箇所がありますので、ご承知ください。 アイスブレイクの時間は、都道府県研修でもぜひ実施してください。実施の場合は、 本来ならば、演習を実施する前に行うのが良いでしょう。講義でも説明はありますが 、アイスブレイクは、事業所内の人材育成と、スタッフが前向きに仕事をしていくため の雰囲気作りをしていくための児童発達支援管理責任者が持つべきスキルでもあり ます。スタッフを育てることが上手な児童発達支援管理責任者は、自事業所で気の 利いたアイスブレイクができる人といったコメントも添えていけるといいですね。 ４．演 習 の 実 施 方 法 （１）演習の方式 研修参加者全員が参加意識をもち、相互の意見交換により効率的に研 修効果を挙げるよう小グループで検討するバズセッション方式を基本とする。 （２）グループ構成と役割分担 受講者７～８名程度のグループに分けて実施。 また、各グループでは、演習ごとに司会進行、記録、発表の担当者を決 める。３つの演習と討議は同一メンバーで実施する。 （３）演習スタッフ 講師となる演習スタッフは、全体進行と助言を担当する統括する演習リー ダー１名、会場内で各グループに対する助言などサポートを担当するファシ リテーターを配置する。 （４）プレゼンテーションと全体総括 各演習とも、途中で全体発表（プレゼンテーション）を実施し、グループ間 での意見交換と演習リーダーからの助言に基づいて総括を行う。 演習講師の役割分担 氏 名 所 属 役 職 演習の役割 相談支援専門員 リーダー （演習の統括） 施 設 長 ファシリテーター 江東区こども発達センター 園 長 ファシリテーター わ・Wa・わ 訪問型発達サポートセンターSeam 理 事 長 ファシリテーター 水流 純大 あさひが丘学園 園 長 ファシリテーター 濱崎久美子 東京愛育苑金町学園 施 設 長 ファシリテーター 加藤 正仁 うめだ・あけぼの学園 園 ファシリテーター 金丸 博一 嘉ノ海 令子 光真坊 浩史 岸 良至 柏学園 こども発達さぽーとセンター るぽろ 長 田中 真衣 厚生労働省 社会・援護局 障害保健福祉部 障害福祉課 障害児・発達障害者支援室 障害者支援専門官 サポーター 小島 裕司 厚生労働省 社会・援護局 障害保健福祉部 障害福祉課 障害児・発達障害者支援室 障害児支援専門官 サポーター 演 習 １ 「支援提供プロセスの管理の実際：事例研究①」 （アセスメント及び個別支援計画の作成） 【獲得目標】 アセスメントや個別支援計画の作成に関する知識と技術を習得する。 【内 容】 受講者には、事前課題として、事例の概要を読み込んで演習に臨む。グループ内でそ の共有を図るとともに、個別支援計画の作成のための演習を行う。 【研修企画運営のポイント】 □ 演習がスムースに進行出来るよう、アイスブレイクも疎かにしない。 □ 事前課題の事例選定等、十分な準備を行い実施する。 □ 演習１の目的・手順を明確にして演習に入る。 □ 本人の状態やニーズの把握というアセスメントと支援の課題整理に演習の力点を置く。 □ 個別支援計画の作成には、十分なアセスメントと支援の課題整理が必要であることを 明確にする。 本研修では、演習1は実施しません。都道府県研修にお ける演習の進め方、留意点を学ぶ時間を設定しました。 本研修用のスライドです。都道 府県研修では必要ありません。 【獲得目標】 都道府県研修を実施する研修スタッフとして、アセスメントや個別支援計画の作成に関 する知識と技術を習得していくための演習の実施方法、留意点等を学ぶ。 【内 容】 都道府県研修において、演習をどのように進めた方が良いか、演習実施の際の留意点 等、グループ内でその共有を図るとともに、望ましい個別支援計画の作成のための演習 のやり方について理解していく。 【研修企画運営のポイント】 □ 個別支援計画の作成の演習を実施する際、研修実施側の留意点について検討する。 □ 各都道府県研修の演習実施における問題点を共有する。 □ 児童期における個別支援計画作成のための、ケースの捉え方及び評価の仕方につ いて学ぶ。 □ 児童特有の支援のポイントと支援提供の基本姿勢を意識した演習を展開していくため に、必要な手立てを学ぶ。 都道府県研修では、昨年度までの貴都道府県研修のテキストを 参考にしながら、このスライドは内容を変更してください。 第２日目午後 演習１の進行 13：50 14:00 14:30 (1) (2) 事例概要 の説明 ニーズの整理、個別支援計画作成の ポイント都道府県研修の留意点 14:45 (3) グループ ディスカッション （1）事例概要の説明（１０分） （２）事例におけるニーズの整理、個別支援計画の作成のポイント（３０分） 都道府県研修においてファシリテートする際の留意点 （３）グループディスカッション（１５分） 都道府県研修の現状と留意点 （４）ディスカッション内容の共有とまとめ（１５分） 1時 間10分 15:00 (4) 内容の共有とまとめ （１）事例概要の説明と （２）アセスメントと課題の整理 １３：５０～１４：３０（４０分） ①事例の概要についての説明（１０分） ②アセスメントと課題の整理（３０分） 事例を参考に ニーズの整理と個別支援計画の作成のポイント 都道府県研修においてファシリテートする際の留意点
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