タバコとこども 2014/10/26 @熱海 C ちゃっぴー & あつお 熱海旅組 熱海健康福祉センター 後藤 幹生 (静岡県熱海保健所) 資料提供; 静岡市保健所 加治 正行 講演者からのごあいさつ みなさん、こんにちは! 熱海市健康まつりに、ようこそ!! 熱海保健所は、喫煙率低下と 受動喫煙防止に力を入れています。 私は小児科医でもありますので、今回はタバコが 子どもへ及ぼす悪い影響をテーマにしました。 最新の医学研究からの知見を、問題&正解/解説 (Q&A)形式にしてお示しします。 お配りした資料の中央を左右に折るなどで右側の 正解を下にして見ないようにしながら、○か×か、 みなさんも実際に答えをお考えください。 あ これをきっかけに、タバコの煙を曝びる子どもが 一人でも減るようにと、祈っています!!! 問題 1 (タバコの煙 編) タバコの煙には、 25種類以上の有害物質が含まれ そのうち7種類は発がん物質。 どっち? 問題 1 の正解と解説 正解は タバコの煙には、250種類以上の有害物質が 含まれ、そのうち70種類が発がん物質です。 三大有害物質は、 ① ニコチン →中枢神経作用、血管収縮作用 ② タール →発がん物質を多数含む ③ 一酸化炭素(CO) →酸素欠乏を起こす 問題 2 (タバコの煙 編) 自動車の中でタバコを吸うと、 空気の汚染の程度は、PM2.5の 外出自粛基準の10倍以上になる。 どっち? 問題 2 の正解と解説 正解は 微小粒子状物質PM2.5の外出自粛基準は、 大気1㎥あたりの濃度が70μg となってい ます。 タバコの煙には多量のPM2.5が含まれており 、車内で喫煙するとその濃度は1,000μg を超えるので、約14倍。 ちなみに北京では400μg を超えました。 問題 3 (タバコの煙 編) こどもが家に居るときでも ドアを閉めた屋外や換気扇の下で タバコを吸えば、影響はない。 どっち? 問題 3 の正解と解説 正解は 喫煙者が居ない家の子 ドアを閉めて屋外で喫煙 換気扇の下で喫煙 室内で喫煙 1とすると 約2倍 約3倍 約15倍 * こどもの尿中のコチニンの量 (*:ニコチンの代謝産物) 屋外で喫煙しても、室内に戻った喫煙者の吐 く息にタバコの成分が含まれます。 問題 4 (タバコの煙 編) タバコを吸う人の服や部屋の カーテン等から漂うタバコ臭 にも発がん物質が含まれる。 どっち? 問題 4 の正解と解説 正解は タバコ臭は、付着したタバコの煙の成分が徐 々に揮発してくることで臭います。 この揮発成分を「残留タバコ成分」などと呼び 、これを吸い込むことを2009年頃から「三次 喫煙」と言うようになりました。 「残留タバコ成分」にはニトロソアミンなどの発 がん物質が含まれています。 問題 5 (妊婦さんの受動喫煙 編) 妊娠中の母親が喫煙しなければ、 周囲の人が吸っても、胎児には タバコの煙の成分は届かない。 どっち? 問題 5 の正解と解説 (ng/ml) ニ 新 200 コ生 チ ン児 の ・ コ 第 100 チ ニ1 ン尿 濃中 0 度の 正解は ニコチン コチニン 夫が1日6,7本 喫煙する 妊婦が1日3,4本 喫煙する 夫から受動喫煙のある妊婦では、喫煙妊婦の 約1/7のニコチンが胎児に届く。 問題 6 (妊婦さんの受動喫煙 編) 妊娠中の母親が喫煙しなければ、 周囲の人が吸っても、生まれる子の 体重が小さくなることはない。 どっち? 問題 6 の正解と解説 正解は 妊婦が喫煙しなくても、妊婦が受動喫煙にさら されると、出生体重2,500g未満の低出生体 重児として生まれる割合は、1.2~1.9倍増え ます。 また、受動喫煙を受けた妊婦から出生した児 の体重は、20~200g 減少します。 問題 7 (妊婦さんの喫煙 編) 妊娠中タバコを吸っていた妊婦 妊娠中タバコを吸っていた妊婦 から生まれた子どもは、将来、 から生まれた子どもは、将来、 肥満や脂質異常になりやすい。 肥満や脂質異常になりやすい。 どっち? 問題 7 の正解と解説 正解は 妊婦の喫煙によって、その子が将来肥満になる リスクは、喫煙しない妊婦から生まれた子と較 べて約1.5倍増えます。 また、喫煙妊婦から生まれた5~19歳の子ども たちを調べたところ、 悪玉(LDL)コレステロール値が高く、 善玉(LDL)コレステロール値が低かった。 問題 8 (妊婦さんの喫煙 編) 妊娠中タバコを吸っていた妊婦 から生まれた女の子は、将来、 不妊になる割合が高くなる。 どっち? 問題 8 の正解と解説 正解は 喫煙妊婦から生まれた女性は、非喫煙妊婦 から生まれた女性と較べて、結婚して避妊 せずに1年後に妊娠した割合が15%低かっ た(79% 対 94%)。 また、喫煙妊婦から生まれた男性は、非喫煙 妊婦から生まれた男性と較べて、精子数が 38%少なく、乏精子症になる割合が2.2倍 多かった。 問題 9 (こどもの受動喫煙 編) 受動喫煙のある子どもは、 動脈硬化症やメタボリック症候群 になりやすい。 どっち? 問題 9 の正解と解説 正解は 13歳の子たちの調査で、頚動脈の超音波検査 の結果、受動喫煙を強く受けるほど動脈が硬 くなり、弾力性も低下していた。 12~19歳の子たちの調査で、メタボリック症候 群の基準に当てはまる割合は、 受動喫煙 のない子の1.2%に対し、受動喫煙のある子 は5.4%と約4倍多かった。 問題 10 (こどもの受動喫煙 編) 受動喫煙のある子どもは、 肺炎や喘息にかかりやすくなるが 中耳炎や白血病はそうではない。 どっち? 問題 10 の正解と解説 正解は 受動喫煙なし 急性リンパ性白血病 気管支喘息 虫歯 中耳炎 肺炎・気管支炎 肺がん(成人後) 乳幼児突然死症候群 親からの 受動喫煙あり 1.24倍 1.44倍 1.5倍 1.5倍 1.5倍 3.6倍 4.67倍 0 1 2 3 4 (倍) 5 問題 11 (こどもの受動喫煙 編) 受動喫煙の程度が強くなるほど、 子どもの読解力や計算力は、 低下する。 どっち? 問題 11 の正解と解説 正解は 読 試解 験力 のや 点計 数算 力 の 100 (点) 95 90 85 80 ~0.1 0.1~1 1~3 血清の コチニン濃度 3~ (ng/ml) 米国での小中学生約4千人のテストでは、コチ ニン濃度が高いほど点数が低かった。 問題 12 (小中学生の喫煙 編) 喫煙している子どもは、 喫煙していない子に較べて、 身長が約3cm低くなる。 どっち? 問題 12 の正解と解説 正解は 170 身 長 160 喫煙していない男子 150 (cm) 140 130 120 10 11 12 喫煙している男子 13 14 15 16 (歳) 米国での10~16歳の男子の比較では、喫煙 男子の身長は5~10cm低かった。 問題 13 (小中学生の喫煙 編) 小中学生から喫煙している人は、 成人後からの喫煙者と較べて 肺がんで死亡する割合が4倍。 どっち? 問題 13 の正解と解説 正解は 非喫煙者 喫 煙 開 始 年 齢 15歳以下 16~25歳 26歳以降 0 (倍) 30 60歳までの肺がんによる死亡率 (非喫煙者を1とする) 10 20 問題 14 (小中学生の喫煙 編) 小中学生から喫煙している人は、 成人後からの喫煙者と較べて 心筋梗塞で死亡する割合が5倍。 どっち? 問題 14 の正解と解説 正解は 非喫煙者 喫 煙 開 始 年 齢 14歳以下 15~19歳 20~29歳 30歳以降 0 2 4 6 8 10(倍) 12 50歳までの心筋梗塞による死亡率 (非喫煙者を1とする) 問題 15 (ラスト クエスチョン) 受動喫煙による死者は、世界で、 年間60万人に達し、そのうち 5歳未満の子どもは1万6千人。 どっち? 問題 15 のファイナル アンサー 正解は 世界保健機構(WHO)の発表によると、2010年 に受動喫煙による死者は世界で年間60万 人に達し、そのうち16万5千人が5歳未満の 子どもです。 熱海が、紫煙の街ではなく、湯煙だけの街に なりますように、子どもたちに代わって、お願 いします。 C 熱海旅組
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