AIDSキャンペーン 12月1日 AIDSキャンペーンに向けて AIDSとは? 検査について 薬物療法について 感染経路、予防について 日本、世界の状況について まとめ AIDSとは? 2004年世界AIDSデー テーマ:AIDSとHIVの違い、 知っていますか? AIDS(aquired immuno deficiency syndrome): 後天性免疫不全症候群 HIV(human immunodeficiency virus): ヒト免疫不全ウイルス AIDSとは? HIVに感染する 免疫力の低下 細菌、ウイルス、微生物に感染 AIDS AIDSとは? ・AIDSとHIVの違いを簡単に言うと ・AIDS: 症候群、つまり免疫力の低下によ り生じるそれら一連の症状 ・HIV: ウイルスの名前 AIDSとは(補足) HIVは、逆転写酵素をもつレトロウイル スで、遺伝子がRNAで感染した細胞内 で自分のRNAの情報をヒトのリンパ球の 遺伝子に組み込み、分裂増殖し、活性 化されるとそのリンパ球を破壊して外に 出て、次なるリンパ球に感染する。 AIDS(補足) 他のリンパ球 に感染 HIV HIV RNA由来DNA(赤) リンパ球DNA リンパ球 分裂・増殖 活性化 AIDSとは?(補足) HIVは、主にヒトのCD4陽性Tリンパ球 に感染する。このリンパ球はヒトの免疫 システムの司令官的な存在として免疫 システムの中心的な役割を担っていま す。 このCD4陽性Tリンパ球が壊されていく ため免疫不全 AIDS(補足) HIV Bリンパ Bリンパを活性化 CD4陽性 Tリンパ (ヘルパーT) 活性化され抗体を産生 抗体:細菌などを攻撃 AIDSとは? 日和見感染症: 免疫力の低下により通常平気 感染症にかかりやすくなる。これらの感染症。 ex. カンジダ症、カリニ肺炎、サイトメガロウイ ルス感染症、カポジ肉腫etc ・ 無症候キャリア(AC:asymptomatic carrier): HIVに感染し、体内にウイルスを持っているも のの、その障害や症状が特に現れていない状 態のこと、またこの時期のことを潜伏期間とい う。 検査について HIV抗体検査は、保健所で無料・匿名で受け られる。→早く見つけることによって、他の人 への感染の可能性が下がる、薬物治療が早く 始められるため、病気の進行を遅らせられる。 HIV抗体検査 スクリーニング検査(一次検査)と確認検査 (二次検査)がある。 検査について(補足) スクリーニング検査:見落とし(偽陰性)がと ても少ない、非常に鋭敏な検査であるが、鋭 敏過ぎて偽陽性と出てしまうことがある。 確認試験:鋭敏さはないがHIVかどうかを正 確に判定することができる。確認試験で陽性 がでて初めてHIVに感染していると判定され る。 薬物療法について 逆転写酵素阻害剤とプロテアーゼ阻害剤があ る。 多剤併用療法が主流:抗HIV薬を3~4種類併 用する。カクテル療法とも呼ばれる。体内でHIV が増殖するのを抑える。単剤で用いると耐性を 持ちやすい。 飲み忘れに注意:飲み忘れるとHIVが耐性を もってしまい、薬が効かなくなってしまった。きち んと処方された通りに飲むことが大切。 薬物療法(補足) 逆転写酵素阻害薬:HIVのRNAからプロウ イルスDNAの合成に関与する逆転写酵素 を阻害しHIVの増殖を抑え延命効果 HIVプロテアーゼ阻害薬:HIVプロテアーゼ による前駆体リポタンパク質の切断を阻害 することでHIVの産生を阻害。 薬物療法(補足) 逆転写酵素阻害薬 HIV RNA由来DNA(赤) 他のリンパ球 に感染 HIV リンパ球 リンパ球DNA 分裂・増殖 プロテアーゼ阻害薬 活性化 感染経路、予防について 感染経路:性的接触、血液感染、母 子感染 こんなことではうつりません!! 軽いキスや唾液、握手や会話、咳や くしゃみ、蚊やペット、食べ物や飲み 物etc 感染経路、予防について 性的接触:感染者との無防備なセックスは感染の可能性が あります。 exコンドームを使わない、性交オーラルセックス 血液感染:感染者の血液が傷口や粘膜に触れることや、体 内に入ると感染の可能性があります。 Ex感染者からの血液 母子感染:感染している母親から妊娠中・出産時・授乳によっ て子供に感染することがあります。Ex.子供を望む場合は医 師に相談する、母子感染率を軽減させる方法を用いる。 日本、世界の状況 草の根レベルの運動が精力的になっている。 治癒プログラムが実施され、予防対策も拡大されてき ている。 過去2~3年において、状況は改善されてきている。 改善されてはいるがまだまだ状況はいいとはいえない。 日本、世界の状況 日本では先進国なのに患者数の増加が見られ る。 自分が感染していることに気ずかない人が多 い。 若年層においては、性の低年齢化、オーラル セックスの普及、コンドーム使用率が低いこと により感染拡大の可能性がある。 薬物静注による感染 日本、世界の状況 現在の問題点 ・改善されてはいるが、HIV/AIDSへの対応は必 要なものにはまだ及ばない。 ・HIV/AIDSに対する、適切な知識、予防、対処 の普及がまだ及んでいない。 ・発展途上国などの国ではお金がないために治 療を受けられない場合もある。 カウンセリング HIVに感染した人は、発病して死に至ると いう死の恐怖によるストレスがある。そのた めストレスマネジメントをする必要がある。 HIVの治療には、多剤併用療法を用いるた め、副作用、飲み忘れに対して適切な指導 をする必要がある。 HIVが他の人に移ってしないように適切な 知識をつけさせる。 まとめ レッドリボン: エイズに対する理解と支援の象徴 追悼の気持ちとエイズに苦しむ人々への理解と支援 の医師を示すために赤いリボンをシンボルにした運 動。 この運動は、その考えに共感した人々によって国 境を越えた世界的な運動として発展し、UNAIDS(国 連合同エイズ計画)のシンボルマーク、あなたがエイ ズに関して偏見を持っていない、エイズとともに生き る人々を差別しないというメッセージです。 まとめ AIDSに対する状況はよくはなって来ている が、まだ画期的な薬は作られていなく、AIDS を防ぐ一番の方法は、予防にあるというのが 現実です。 12月1日は、世界エイズデーです。 今年のテーマは、AIDSとHIVの違いを知っ ていますか?です。みなさんどのようにすれ ば多くの人がこの違いを認識し、AIDSに対 する正しい知識を持ってくれると思います か?
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