6田中

エイト鯉江本町・瀬木薬局
実務実習最終報告会
実務実習を通して感じた
病院内薬局と調剤薬局の格差
-患者指導の難しさ名城大学薬学部薬学科
田中絢子
エイト鯉江本町薬局
場所
市民病院の前
薬剤師数
10人(パートも含む)
営業時間
9：00～18：00
取り扱っている医薬品数
医療用医薬品約1400品目
取り扱っている処方箋枚数
約3000枚(月平均)
取り扱っている処方箋の内訳
来局の患者さんの動き
市民病院に受診
4%
処方箋発行
96%
市民病院
他院
H23.月単位の割合
エイト薬局
実務実習を通じて感じた薬局の格差
•
•
•
•
患者の時間的推移及び曜日による差
処方箋の解読の難しさ
在庫管理の難しさ
患者情報の入手の難しさ
患者の時間的推移
30.00
100.00
(%)
(%)
25.00
90.00
20.00
80.00
15.00
70.00
10.00
60.00
5.00
50.00
0.00
8 8 9
18
9 10 10 11 1112 1213 1314 1415 1516 1617 17
時
40.00
約6倍
30.00
午前9時から13時までの患者数が多く、
午前と午後で比較してみると約6倍もの
差がみられた。
→患者さんが診察時間に合わせて薬局
に来ていることが推測される。
20.00
10.00
0.00
8-13時
13-18時
2012年10月1日～19日のエイト鯉江本町薬局での処方箋枚数を100％としたときの割合
曜日による処方箋枚数の違い
処方箋枚数の割合(％)
30.00
外来診察の医師数(人)
25
(%)
(人)
20
25.00
15
10
20.00
5
15.00
0
月
10.00
火
水
木
金
各診療科の医師：非常勤(例)
月
火
水
木
金
中村英伸金村則良中村英伸植村祐介原田修治
5.00
鯉江伸
大島景
松下まどか東慶成
0.00
鯉江伸
大島景
鳥山高伸松下まどか泉田久和
内科中村元典桑原由孝川合真令中村元典桑原由孝
月
火
水
木
金
処方箋枚数と外来診察を行う医師に
相関性があると推測される。
高木規夫原田修治高木規夫
竹田泰史
竹田泰史
越村仁一
越村仁一越村仁一中尾直樹
2012年10月1日～19日のエイト鯉江本町薬局での処方箋枚数を100％としたときの割合
手書き処方箋
推奨されている処方箋の書き方
Rp.1)
PL顆粒 3.0g
1日3回毎食後 5日分
Rp.2)
クラリシッド錠200 2錠
1日2回朝・夕食後 5日分
Rp.3)
ネオヨジンガーグル7% 30mL
適宜うがい
Rp.4)
SPトローチ0.25mg「明治」 6錠
1日6回口腔内にて溶かす
4日分
『わかりやすい調剤学第5版』(2010,廣川書店,岩川・河島ら著)
在庫管理の難しさ
・特定の患者さんにだけ、出ている薬を取り扱うとき(分譲がない場合)
140錠包装の
医薬品を購入
28錠
28日
28錠
28日
残112錠
不良在庫に
残84錠
・先生によって出す医薬品が異なるとき
(原因：非常勤医師のため、本来の医局の採用品とは異なるため)
採用品：ステーブラ
採用品：グラクティブ
採用外：ジャヌビア
採用外：ウリトス
病院薬局における患者情報の収集
主訴・現病歴
身体所見・副作用歴
アレルギー歴
患者
薬剤師
患者情報の把握
→患者像の形成
医師
看護師
調剤薬局における患者情報の収集
処方せん
主訴？現病歴？
身体所見？副作用歴？
アレルギー歴？検査値？
？
？
image
患者
薬
薬
薬剤師
患者像をイメージ
(患者情報不十分)
処
方
箋
治
療
医師
病院内薬局の場合
電子カルテによる
情報収集
採用薬の管理
薬局の場合
患者情報の収集
適切な医薬品の選択
処方箋解読の知識
必要な医薬品の管理
謝辞
小島圭祐先生
井上純一先生
エイト薬局の先生方
事務員の方
ご清聴ありがとうございました。

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