利用者数と定員 定員超過利用減算 （１）１日当たり利用者数が、定員５０人までの場合は当該定員の２０％（①）を、 定員が５０人を超える場合は当該定員から５０を差し引いた員数の１０％（②）を ①に加えた数を、それぞれ超過しているとき → 基本単位数の７０％を算定 （２）過去３か月間の平均利用人員が、定員の１０５％を超過している場合 → 基本単位数の７０％を算定 定員５０人以下 → １日当たり定員を超える利用者数≦定員×０．２ （例）定員２０人の場合 ２０×０．２＝４ 定員５０人以上 → １日当たり定員を超える利用者数≦５０×０．２＋（定員－５０）×０．１ （例）定員６０人の場合 ５０×０．２＋（６０－５０）×０．１＝１１ 平均利用人員 定員の１０５％以内 定員 ３か月前 前々月 前月 定 員 超 過 利 用 減 算 適 用 な し 65 国庫負担基準 １．基準額設定の考え方 ○ 現在の市町村の支給実績、支援費の国庫補助基準額等を勘案し、全国の９割程度の市町村の支給実績をカバーできるよう、サー ビスの種類に応じ、障害程度区分ごとに設定する。 ○ なお、新たに制度化された重度障害者等包括支援の基準額については、著しく重度の障害者の給付実績、入所サービス等の報酬 水準等を勘案して設定する。 【参考】 ◇入所サービス等の費用額／月 施設入所＋生活介護 約 ４１ 万円（重度加算を含む） ケアホーム＋生活介護 約 ４５ 万円（重度加算を含む） （注）ともに、丙地単価 ◇重度障害者等包括支援対象者の在宅サービス平均利用実績 約 ３６ 万円 （注）「障害程度区分判定等試行事業」における重度障害者等包括支援対象 者のサービス利用実績 ２．経過措置等 ○ 制度施行時点において、国庫負担基準を超える給付水準の自治体については、従前の補助実績に基づき、国庫負担を行う。 ○ 国庫負担基準の基礎となる障害程度区分は、新しい制度であり、各区分に該当する方々の分布状況等を見極める必要があること から、平成20年度までの3年間は、すべての訪問系サービスに係る障害程度区分の基準額を合算して適用する。 ○ 都道府県地域生活支援事業により、重度の障害者の割合が著しく高いために国庫負担基準を超過する小規模自治体等を対象に、 一定の財政支援を行うことを可能とする。 自治体の支給水準と国庫負担基準 ○ 国庫負担基準は、現在の支援費の国庫補助基準額を踏まえ、全国の９割程度の市町村の 支給実績をカバーできるように設定する。 自治体数 全市町村の平均 国庫負担基準 （5.4万円） （9.5万円） この水準を基に 基準額を設定 従前額を保障 自治体の一人当 たり支給水準 全国の自治体の約９割をカバー ※市町村の平均は、H16.10月の実績による 障害程度区分ごとの国庫負担基準額 支援費制度の国庫補助基準額 一般 69,370円 移動介護利用者 107,620円 全身性障害者 216,940円 ○ 全障害程度区分を通じた一人当たり平均給付額が、基準額（9.5万円）となるよう、障害程度区分判定等試行事業に おける区分１から区分６のサービス利用量の分布、移動介護の利用実績等を勘案して設定。 障害者自立支援法における国庫負担基準額 ＜国庫負担基準額＞ ○ 各区分の国庫負担基準額（一人当たり月額）は、表の「単位数」に級地区分ごとに設定する「1単位当たり単価」及び「各市町村の給付率」を乗じた額とする。 (1) 居宅介護対象者 区分１ 2,290単位 区分２ 2,910単位 区分３ 4,310単位 区分４ 8,110単位 区分５ 12,940単位 区分６ 18,680単位 障害児 7,280単位 (2) 行動援護対象者 区分３ 10,780単位 区分４ 14,580単位 区分５ 19,410単位 区分６ 25,150単位 障害児 13,750単位 (3) 重度訪問介護対象者 区分４ 19,020単位 区分５ 23,850単位 区分６ 29,590単位 (4) 重度障害者等包括支援対象者 45,500単位 ※ 重度障害者等包括支援を利用しない者であっても、その対象者の要件に該当する者については、指定相談支援事業者によるケアマネジメントを利用 し、重度訪問介護等の障害福祉サービスを利用する場合には、その利用した障害福祉サービス全体に係る国庫負担基準として、重度障害者等包括支 援の国庫負担基準額から指定相談支援に係る報酬額に相当する額を控除した額を適用する。
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