様式1-A 日本消化器病学会 CO I 開示 発表者名(全員記載):○○ ○○ 、 ○○ ○○ 、・・・ (◎発表責任者) 演題発表に関連し、開示すべきCO I 関係にある企業等として、 ①顧問: ②株保有・利益: ③特許使用料: ④講演料: ⑤原稿料: ⑥受託研究・共同研究費: ⑦奨学寄付金: ⑧寄附講座所属: ⑨贈答品などの報酬: PPP薬品工業 QQQ製薬 RRR薬品工業 SSS製薬,TTT薬品 UUU薬品工業 VVV製薬 XXX製薬 YYY製薬 ZZZ薬品工業 (※「なし」の場合は、「なし」と記載して下さい) (※「なし」の場合は、「なし」と記載して下さい) (※「なし」の場合は、「なし」と記載して下さい) (※「なし」の場合は、「なし」と記載して下さい) (※「なし」の場合は、「なし」と記載して下さい) (※「なし」の場合は、「なし」と記載して下さい) (※「なし」の場合は、「なし」と記載して下さい) (※「なし」の場合は、「なし」と記載して下さい) (※「なし」の場合は、「なし」と記載して下さい)
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