第４回大阪マラソン 沿道応援イベント「ランナー盛上げ隊！」出演申込書 申込期限：2014年6月23日（月） 申込先 ※当日消印有効 〒559-8555 大阪市住之江区南港北1-14-16 大阪府咲洲庁舎35Ｆ 大阪マラソン組織委員会事務局 ランナー盛上げ隊！担当 宛 申込日 2014年 月 日 下記演目ジャンルより１つ選び、チェック☑を入れてください。 □ 応援団・チアリーディング □ ダンス □ よさこい踊り □ 吹奏楽 太鼓 □ コーラス □ 音楽バンド 出演演目 □和 実施概要をお読みいただいた上で、ご希望の出演会場にチェック☑を入れてください。 □ 会場A（通常会場） 出演会場の選択 □ 会場B（七色応援ステーション） ※出演人数、必要スペースなどの諸条件により、ご希望に沿えない場合がございますので予めご了承ください。 チャリティテーマ の選択 ※選択した テーマカラーの グッズを取り入れた パフォーマンスを お願いします。 下記より、チャリティテーマをお選びください。 ※会場Ａを選ばれた方は、１つだけお選びいただき、〇をつけてください。 ※会場Ｂを選ばれた方は、必ず第１～３テーマをお選びいただき、1・2・3の数字でご記入ください。 会場Ｂにご出演いただく団体様は、ご出演いただく会場（七色応援ステーション）のテーマカラーに合わせて、 こちらから応援グッズなどの色を指定させていただきますので、ご協力お願いいたします。 チャリティカラー チャリティテーマ 【 】 生きる希望を支える チャリティテーマ 赤色 【 】 夢を支える オレンジ 色 【 】 家族を支える 黄色 【 】 自然を支える 緑色 【 】きれいな水を支える 水色 【 】子どもの未来を支える 紺色 【 】美しいまちを支える 紫色 フリガナ 申込団体名 チャリティカラー これまでの出演有無 名前： □有 □無 団体内での役割 フリガナ 自宅 電話番号： 名前： 携帯 電話番号： ご担当者 連絡先 E-mail（PC）： E-mail（携帯）： ※E-mailアドレスご記入の際は、「i（小文字アイ）」と「I（大文字アイ）」「ｌ（エル）」と「１（数字）」や、「０（ゼロ）」と「o(オー）」、「-（ハイフ ン）」と 「_（アンダーバー）」など、文字の違いが分かりづらいものは、アドレスの上にフリガナを入れてください。 住所 〒 － 都・道 府・県 市・区 郡 （住所の続き） フリガナ 自宅 電話番号： 名前： 携帯 電話番号： 追加連絡先 E-mail（PC）： E-mail（携帯）： 演目内容 ※詳細にご記入 ください ※最短時間と最大時間をご記入ください。 演目時間 出演者人数 分～ 分 人 セッティング 時間 付添スタッフ人数 （なしの場合は0と明記ください。） 分 撤去時間 分 人 パフォーマンス時 必要スペース 約 幅 ｍ × 奥行 ｍ 演技時配置図 ※機材の配置場所 出演者の並び位置など 詳細にご記入ください。 ※出演場所によっては、 ご希望に添えない場合が ございます。 □ ＣＤ （ 持込み音源の 有無 □MD □ 使用しない □ その他（ ） ） ※バンドチームの方は、アンプ・DIなどの持込機器も合わせてご記入ください。 持込み機材 （種類、数量等） ※駐車場がない会場もございますので、搬入後は速やかに退出をお願いします。 台数（ 楽器搬入車両 （台数・車種） ）台 すべての車種をご記入ください。 （ ） 出演回数 ※当日、可能なご出演 回数をご記入ください 回 団体活動実績 ※過去の実績等 ございましたら ご記入ください。 団体紹介コメント ※印刷物等に記載する 場合がございます。 ※別途写真を添付 いただいても結構です。 その場合、公式HPや ガイドブックで使用させて いただく可能性があります。 「募集要項」に従い、上記の通り出演を申し込みま す。 同意欄 募集要項をお読みいただいた上で、下記チェックボックス（□の箇所）にチェック☑を入れてください。 □ 私たちは、大阪マラソン「七色応援」に賛同いたします。 □ 私たちは、大阪マラソン 沿道応援イベント「ランナー盛上げ隊！」の出演規約を遵守することに同意いたします。 事務局欄 【個人情報の取扱いについて】 今回、ご記入いただきました皆様の個人情報は、出演に関する諸手続及び各種案内のために使用させていただきます。ご本人の承諾がない限り、第三者に開示すること はいたしません。ただし、出演に関する確認・連絡及び各種諸手続のため機密保持契約を締結した業務委託先に預託することがありますので、予めご承知ください。
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