成功率９０％の禁煙指導 医療法人社団新虎の門会 新浦安虎の門クリニック ○田村 美香子 大前 利道 吉野 貴美子 大前 由美 宮本 由希 沼本 美由紀 嶋 奈津子 H20.5 H21.12 38.4% 11.0% % 対象の禁煙指導者 男 ３８ 名（２４～７６歳） （平均年齢５３歳） 女 １３ 名（２７～７３歳） （平均年齢５３歳） 合計 ５１名 方法 問診、診察などから指導希望者を選ぶ。 厚生労働省のガイドライン通りに、 禁煙チャートを使い４職種 <医師、看護師、検査技師、クラーク> が１チームとなり指導する。 今回、ニコチンパッチ等は使用せず、バレニ クリンのみとした。 チームの役割 クラーク 保険についての説明、禁煙意志の確認 検査技師 COアナライザー、SpO2、 肺機能などの検査 看護師 禁煙への動機づけ 禁煙のメリットについて （チャートを用いて説明） 医師 バレニクリンの処方 喫煙と病気の因果関係 （チャートを用いて説明） 説明に要する時間 成績 前回のニコチンパッチでの禁煙成功率は 約６０％だった。今回、チャンピックスに よる禁煙指導を行った結果、成功率は９ ０．１％となった。また、前回は厚生労働 省のガイドラインにのっとった計５回の 来院日だったが、今回から初回の受診 から２週間毎の計７回の来院日を設け て禁煙指導を行った。 ９０．１％ 失敗女性２名 失敗男性３名 成功女性１１名 成功男性３５名 ６０％ 失敗女性２名 通院自己中断について 失敗した方 最後まで来院 ２名 ３回目で中断 １名 ４回目で中断 ２名 成功した方 ６回目での中断 男性 ２名 今回、禁煙に成功されなかった５名は、 薬の効果について取り違えていたことが 一番の原因だと思われる。自分に禁煙の 意思がなくても禁煙できると解釈していた ということです。 私たち、虎の門クリニックでは、職員はす べて非喫煙者、喫煙者は応募の段階で お断りしています。受診者のうち１本でも 喫煙のある者にはすべて、当日、医師ま たは管理栄養士から禁煙を促し、健診報 告書でも禁煙を呼びかけています。 成功率をあげる 今回、成功率があがったポイントをま とめると、パッチやガムなどの選択肢 を与えず、バレニクリンのみとし、通 院は２週間に１回としたこと。 また、禁煙に対する熱意を持ち、それ を伝えていくことだと考えます。
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