第 36 回むさしの青空市 出店等届出書 平成 28 年 月 日 団体名 代表者 住所 氏名 連絡責任者 ＴＥＬ 氏名 住所 ＴＥＬ（ 平日日中の連絡先 ） ＦＡＸ E メール 出店内容（具体的に） 参 加 可 能 な 仕 事 内 容 クリーンボランティア（ コマ）希望時間帯（午前・午後） （会場内のごみ回収所において、分別の手伝い） ※ □ １団体１コマ（３０分）以上必ずご参加ください。 事前のチラシの配布 （会場周辺の住民の方々への協力依頼チラシの配布） 使用予定数 机 (180 × 75) 脚 椅 子 脚 ※ご注意！机は最大４脚までとさせていただきます。 ※調整の結果ご希望に添えない場合がありますので、ご了承ください。 持込器具 器 具 参加人員 名 個数 名 消費電力(W)･ｶﾞｽ等 備 青空市ポスター必要枚数 考 枚 駐車場必要数(原則 1 団体につき 1 台) 台 特記事項 希 望団 体が 多数 の場合 は 選考 にな りま すので 、 あら かじ めご 了承く だ さい 。 提出期限：平成２８年７月１４日（木）武蔵野市消費生活センター必着 提出先：武蔵野市消費生活センター（武蔵野市 市民部生活経済課消費生活係） 〒 180－ 0004 TEL 武 蔵 野 市 吉 祥 寺 本 町 1－ 10－ 7 0422－ 21－ 2972 E メール FAX 武蔵野商工会館３階 0422－ 51－ 5535（ Fax で の 提 出 可 ） [email protected]
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