フロンティア トルナーレ FC U-12 共 通 入 会 申 込 書 フロンティア トルナーレ FC U-12の趣旨に賛同し、スポーツ傷害保険に加入することを了承の上、下 記の通り入会を申し込みます。但し、スポーツ傷害保険の補償範囲を超えるものに関しては、個人の責 任となることを認めます。 年 月 日 フロンティア トルナーレ FC U-12 代表 様 加入希望 どちらかに○を プライマリー（U-8) ジュニア（U-12) フリガナ 選 手 生年月日 氏名 （西暦） 年 月 日（ 歳） 小学校 年 組 学校・学年 フリガナ 保護者 氏名 印 住 所 職 業 電 話 ① 緊急時の連絡先 ② 連絡先名 ③ PC Eメールアドレス 携帯 太枠については必須 入会に際して、ジュニアを希望する選手については、選手登録費・保険料として３，７００円を、プライマ リーについては保険料として８００円を、申込と同時に納めてください。なお、２年生は登録料１６００円を 加算して納入してください。 これら個人情報については、事務局で厳正に管理し、クラブ運営及び協会登録等以外の目的で使用が ないことをご承知おきください。
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