グループ補助金活用参加回答書様式 [PDFファイル/126KB]

南阿蘇村商工会
行
〒
869-1503 南阿蘇村大字吉田1488-1
電話
62-9435
FAX
62-9462
グループ補助金活用参加回答書
グループに参画し、グループ補助金の活用を希望します。また、その場合所定の計画書の
策定に協力し、説明会に参加致します。
1
上記に同意し、希望するとともに説明会に参加する。
2
希望しない
(1、2何れかに○を付けて下さい)
住
所
事業所名
代表者名
業
電話番号
携帯電話
平成 27 年 5 月の売上
万円
種
平成 28 年 5 月の売上
万円
【詳細】
【施設】の被害の状況
被害の概要
総
被害額(万円)
【設備】の被害の状況
被害の概要
被害額(万円)
復旧事業費
うち本事業での復
旧希望するもの
計
*7月7日の説明会では見積書(工事費も含む)も用意ください。復旧事業費は見積書の額です
*被害額は、固定資産台帳の取得額を記入してください。本補助金は、資産台帳に記載されて
いる施設、設備の復旧が対象です。
*賃貸住宅用施設、陳列されていた商品及びリース用設備は対象外です。
上記をご記入の上、メール、FAX、郵送、又はご持参下さい。