様式第７号（規則第１０条関係） 課 長 副課長 係 長 係 育成料減免申請書 平成 三 田 市 長 年 月 日 あて 保護者 〒 669－ 住 所 氏 名 三田市 印 児童氏名 クラブ名 平 成 ２８年 度 育 成 料 に つ い て 、 免 除 ・ 減 額 く だ さ る よ う 申 請 し ま す 。 なお、減免にあたって、必要があれば三田市が保有する保護者及び同一世 帯に属する家族の税務資料の閲覧をすることについて同意します。 記 １ 免除（減額）を申請する理由 ① 免除：□生活保護世帯 □保護者の前年度市民税所得割合計額が非課税扱いとなるため ※ 平 成 22年 度 税 制 改 正 前 の 扶 養 控 除 を 適 用 し 、 前 年 度 市 民 税 所得割合計額が非課税扱いとなる場合も含む。 ② 減 額：□ 保 護 者 の 前 年 度 市 民 税 所 得 割 合 計 額 が 20,100円 以 下 で あ る た め ※ 平 成 22年 度 税 制 改 正 前 の 扶 養 控 除 を 適 用 し 、 前 年 度 市 民 税 所 得 割 合 計 額 が 20,100円 以 下 と な る 場 合 も 含 む 。 □月の途中（１５日以前）に退所したため □きょうだいで入所するため ③ その他（ ）
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