Ferienbetreuung 2015 fu r die 1.-4. Klassen in Obertshausen Hiermit melden wir unseren Sohn / unsere Tochter (Nichtzutreffendes bitte streichen!) Vor- und Nachname des Kindes: ________________________________________________________________________________ Straße:__________________________________________________________________________ Wohnort:_________________________________________________________________________ Schuljahr 2014/2015: Schule: ______________________Klasse: _______Geburtstag: ___________ Zur Ferienbetreuung in der SONNENTAUSCHULE OBERTSHAUSEN (KINDERPARADIES) Betreuungszeit Täglich Mo. – Fr. von 7.30 Uhr bis 16:30 Uhr Wir benötigen die Frühbetreuung von 7.30 h – 8.30 h: Ja □ Nein □ Preise inklusive Mittagessen/Getränke: Wochenpreis für das erste Kind : 56,00 € Wochenpreis für jedes weitere Kind: 39,00 € für folgende Wochen zu den in dieser Anmeldung genannten Bedingungen an: Woche 27.07. – 31.07.2015 □ Woche 03.08. – 07.08.2015 □ Woche 10.08. – 14.08.2015 □ Vor- und Nachname der /des Erziehungsberechtigten:_____________________________________________________________ Straße: ________________________________ Wohnort: __________________________________ Email: ___________________________________________________________________________ Telefon privat: _____________________________________________________________________ Telefon dienstl: __________________________Handynummer:______________________________ Erklärung der Erziehungsberechtigten: Uns ist bekannt, dass es sich bei der Ferienbetreuung um ein offenes pädagogisches Angebot handelt. Die Aufsicht greift nur innerhalb des jeweiligen Schulgeländes. Beim Verlassen des Geländes durch das Kind ohne vorherige Abmeldung, entfällt jede Haftung der Betreuer aus der Aufsichtspflicht. Mein Kind darf, dem Alter entsprechend, mit verschiedenen Werkmaterialien und Werkzeugen umgehen (z.B. Nägel, Hammer, Zange, Säge). Manuelle Geräte dürfen auch ohne besondere Aufsicht benutzt werden, elektrische Geräte nur unter Aufsicht. Wir sind damit einverstanden, dass unser Kind in einer Gruppe an Fahrten mit öffentlichen/städtischen Verkehrsmitteln teilnehmen darf. Wir sind damit einverstanden, dass die Ferienbetreuungsleitung einer unaufschiebbaren ärztlichen Maßnahme zustimmen darf, wenn wir nicht zu erreichen sind. Wir sind damit einverstanden, dass Fotos (nicht personalisiert) unseres Kindes auf der Homepage der jeweiligen Schule/Betreuungseinrichtung verwendet werden können. 1 Ferienbetreuung 2015 fu r die 1.-4. Klassen in Obertshausen Unser Kind hat folgende Beeinträchtigungen (Allergie,o.ä.):__________________________________ Obertshausen, den ___________________ Unterschrift _______________________ Hinweis: Spätester Abgabetermin für die Ferienbetreuung ist der 17.04.2015 am jeweiligen Schulstandort oder in den Rathäusern der Stadt Obertshausen. Es gilt der Eingangsstempel. Über die Vergabe der Ferienplätze werden Sie bis Mitte Mai 2015 informiert. Sie erhalten ein Zusageschreiben mit allen weiteren für Sie wichtigen Informationen zum Ablauf der Ferienbetreuung. Sollten einzelne Standorte überbucht sein, werden wir uns mit Ihnen zwecks Betreuung an einem anderen Schulstandort in Verbindung setzen. _________________________________________________________________________________ Einzugsermächtigung / Lastschriftmandat: Ich/Wir ermächtige/n den Förderverein der Sonnentauschule e.V. /die Feriengebühren für die Sommerferien 2015 meines Kindes /meiner Kinder im Kinderparadies von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Tag der Fälligkeit:________________; Zugleich weise/n ich/wir mein/unser Kreditinstitut an, die vom Förderverein Sonnentauschule e.V. auf mein Konto gezogene Lastschriften einzulösen. Eventuell anfallende Rücklastschriftgebühren wegen nicht ordnungsgemäßer Deckung des Kontos oder wegen erloschener Kontoverbindung werden von mir/uns getragen. Diese Einzugsermächtigung gilt ab sofort für die nachfolgend ausgeführte Zahlung: Verwendungszweck: Feriengebühr in Höhe von insgesamt €____________________________ Kontoinhaber:______________________________________________________________ Mandatsreferenz _ _ _ _ _ Ferien (wird vom Förderverein ausgefüllt) Konto-Nr.:___________________________________________________________________ Name der Bank_______________________________________________________________ Bankleitzahl:_________________________________________________________________ BIC: ________/ ____/ ____/ ______ IBAN: DE Diese Angaben finden Sie auf Ihrem Kontoauszug. / ____/_______________________________________/ Datum/Unterschrift:____________________________________________________ 2
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