平成 28・29・30 年度鹿児島市水道局業務委託入札等参加資格審査 申請書受付票 申請日：平成 年 月 日 申請者： 受 付 印 様 提出書類 添付書 類説明 １ 鹿児島市水道局業務委託入札等参加資格審査申請書 ― ２ 商業登記簿謄本（法人） 、身分証明書（個人） ［写しでも可］ ① ３ 印鑑証明書［原本に限る。 ］ ② ４ 納税証明書[申請日より３ヶ月以内のもの] ③ 確認 ＜鹿児島市内に営業所等がある場合＞ 鹿児島市発行の市税 滞納がないことの証明書 法人 ＜鹿児島市内に営業所等がない場合＞ ③ ①本社所在地の「法人市（町・村）民税」納税証明書 ②委任先所在地の「法人市（町・村）民税」納税証明書 ＜鹿児島市内に営業所等がある場合＞ ①鹿児島市発行の市税 滞納がないことの証明書 個人 ②鹿児島市発行の「国民健康保険税」納税証明書 ＜鹿児島市内に営業所等がない場合＞ ③ 事業主所在地の「市（区・町・村）県（都・道・府）民税」 納税証明書 「消費税及び地方消費税」納税証明書 ③ ６ 決算書 ④ ７ 委任状（委任のある場合） ⑤ ８ 会社経歴書 ⑥ ９ 労働保険料及び社会保険料の納入済領収証の写し[申請日から ２ヶ月前より１年分] ⑦ ※納入証明書の場合は、申請日より３ヶ月以内のもの 10 ＩＳＯ登録認証写し（申請書７関係。取得している場合） 11 障害者雇用状況報告書写し（法定雇用障害者が 1 人以上になる 規模（５０人以上） ）の事業者） ⑧ ⑨ 12 機械器具調書（様式２） ⑩ 13 車両調書（様式３） ⑪ 14 技術職員調書（様式４） ⑫ 15 技術職員経歴書（様式５） ⑬ 16 実績調書 (様式６) ⑭ 17 公益社団法人日本下水道管路管理業協会九州支部に加盟して いることを証するもの ※ ⑮ ×印がついている書類は未提出又は不備がありますので期限までに提出してください。その際、この用紙を持参してください。
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