関東第一高等学校サッカー部練習会参加申込書

関東第一高等学校サッカー部　練習会参加申込書
参加日時
参加日に○
7月18日
8月4日
8月18日
8月19日
8月23日
フリガナ
2016年
月
日現在
年
月
日 (　)歳
生年月日
氏名
血液型
足
利き足
〒
現住所
電話番号
自宅
携帯
フリガナ
現所属
クラブ
監督名
フリガナ
中学校
担任
立
中学校
ポジション ①
②
cm
身長/体重
クラス
③
/
kg
戦歴
選抜歴
成績５段階国：
数：
英：
理：
社：
音：
体：
美：
家：
計：
欠席
１年生
日
２年生
日
３年生
日＊３年１学期終了時点（２期制は前期）
遅刻・早退
１年生
日
２年生
日
３年生
日＊必ず正確な数値を記入すること
【参加承諾書】
関東第一高校サッカー部練習会に参加するにあたり以下の内容についてご確認下さい。
1、ご記入頂いた個人情報につきましてはプライバシーポリシーによって保護され、
選手本人、本校サッカー部監督、コーチ以外の第三者には公表いたしません。
2、この練習会中に起こった怪我、盗難また移動中に起きた事故について
関東第一高等学校では一切の責任を負いかねますのでご了承下さい。
（応急処置は致します）
上記の内容を了承し、練習会に参加することを承諾いたします。
選手氏名
保護者氏名
㊞

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