様式第６号（第12条関係）
意向確認書
鞍手町では、国又は地方公共団体が実施する統計調査に関連して調査員管理名簿に登録
している登録調査員の氏名等の情報について、国又は地方公共団体から照会があった場合、
統計調査が円滑に実施されるよう、登録調査員本人の意向に従い、登録情報を提供するこ
ととしています。
上記の情報提供について、あなたの意向をお聞きします。
氏名等の登録情報を提供することに同意しますか。
（いずれかを〇で囲んでください。
）
年
月
１
同意します
２
同意しません
日
氏
名

市税納付状況確認同意書

様式第6号 - 御宿町役場

（別記様式2）（PDF：49.2KB）

漢字パズルにチャレンジ！

時間 ：10:00～10:50 会場 ：日能研藤が丘校

全国テスト/特別入室テストのお申し込み

選考申込書別紙

平成 27 年度 武蔵野野外活動サポートスタッフ登録申請書;pdf

産科救急の対処と記録

退所届 - 墨田区

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資料3 意思確認書 - 放射線影響協会

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コチラ - SIMPLANT

給与支払（見込）証明書 - Tohoku University

浦安市麻しん風しん予防接種申請書 （PDF 51.8KB）

データ活用・検体保存のお願い

ご返信用FAX番号：088－636－0080 担当：福井

本格運用直前！マイナンバー対策セミナーinサンポートホール高松

セミナーご案内チラシはこちら（pdf）

受 講 等 申 込 書 更 新・失 効

同意します 同意しません