お まで 4 0 周 げさ 年 新 規 ご契約の方 限 定 か Anniversary ！ ン ー ペ ン ャ キ 念 記 年 周 0 ！ う と が り あ 4 特典 1 2 さらに 7/1 もれなく 見積り依頼時に キャンペーン期間中にお見積り依頼された方に 2017年 3/31 まで 見本 グルメカード500円分プレゼント！ ！ プラス 特典 2016年 もれなく 新規ご契約時に キャンペーン期間中に 新たにご契約をされた方に 見本 見本 グルメカード1,000円分プレゼント！ ！ 三菱商事グループの 社員の皆さまは 団体扱割引 自動車保険 火災保険 20％ 10％ ※引受保険会社 東京海上日動火災保険株式会社 ①自動車保険：団体扱割引20％は、保険期間の始期日が2016年１月１日から、2016年12月31日までの契約に適用されます。割引率は毎年の団体の損害率により見直されます。 ②火災保険：大口団体扱割引10％は、保険期間の始期日が2015年11月1日から、2016年10月31日までの契約に適用されます。割引率は毎年の団体の契約件数により見直されま す。※大口団体扱割引は地震保険には適用されません。 応募 方法 「三菱商事グループの団体扱自動車保険、団体扱火災保険」 をお見積り頂ける場合メール・ＦＡＸ・電話から ご応募いただけます。 メール・ＦＡＸをご希望される場合には、裏面 「ご契約条件記入欄」 の各項目にご記入の上、お送りください。 キャンペーン概要 応募条件 次の条件のいずれかを満たしていただくこと ・ 「三菱商事グループ団体扱自動車保険・団体扱火災保険」 に未契約のお車もしく は建物・家財の方で、見積り項目にすべてお答えいただける方。 ・他社で保険を契約中の場合は、その保険証券の写しをご提出いただける方。 プレゼント配布時期について キャンペーン期間中にお見積りを取得頂いた方については、お見積りを取得頂い た月の翌月末頃を目途に、お見積りの際にお伺いした住所へ発送させていただき ます。更に、お見積りを取得頂いた上で、キャンペーン期間中にご契約頂いた方に ついては、 ご契約いただいたタイミングに応じて適宜発送させていただきます。 ※ご契約にあたっては必ず 「重要事項説明書」 をよくお読みください。団体扱の対象となる方の範囲や団体扱特約失効時の取扱い、その他ご不明な点等がある場合は、 代理店までお問い合わせください。 応 募 方 法 メール・FAX・電話等 ご都合のよい方法でご応募ください !! 連絡先・お問い合わせ先：三菱商事インシュアランス株式会社（取扱代理店） 下記連絡先にご連絡ください。 ❶ kojin＠mcic.co.jp e-mail ❷ FAX 件名を 「４０周年記念キャンペーン応募」 、 本文には下記の情報をご記載ください。 下記連絡先にご連絡ください。 503-6269-3799 フリー ダイヤル 本紙にご記入の上、ご送付ください。 お客様情報 フリガナ フリガナ お名前 ご住所 〒 − お電話 ❸ メールアドレス： （ ） − 下記番号にお電話ください。 70120-400-114 「40周年記念キャンペーンチラシを見 た」 旨お伝えください。 @ 社員コード 勤務先 団体扱自動車保険・団体扱火災保険の証券コピーをメール・ＦＡＸ・郵送いただける方については、以下ご記入は不要です。 団体扱 自動車 □ 団体扱自動車保険のお見積り希望の方は、以下ご記入ください。 ご契約情報 現在のご契約の満期日 免許証の種類 （色） 平成 年 月 日 現在ご加入の 保険会社 ゴールド ／ ブルー ／ グリーン お車を主に運転される 方の生年月日 T・Ｓ・Ｈ 年 月 日生 お車を主に運転 される方の年齢 歳 現在のご契約の等級 等級 お車の情報 お車の型式 現在のご契約の証券番号 お車の 使用目的 日常 レジャー使用 通勤 業務 ／ 通学使用 ／ 使用 お車を運転される同居のご家族のうち 最も若い方の年齢 歳 事故有係数 適用期間 （0∼6年） 年 お車の初度登録年月 平成 年 月 お車の登録ナンバー 団体扱 火災 □ 団体扱火災保険のお見積り希望の方は、以下ご記入ください。 満期日 ご契約情報 物件（保険の対象） の所在地 建物区分 建物所有形態 物件種別 柱の材質 （ ） 柱が複数在る場合は、 該当する材質すべて （飾り柱を除きます。 ） 耐火基準 地震保険割引 平成 年 月 日 証券番号 （お客様のご住所と異なる場合のみご記入ください。） 保険の対象 建 物 ・ 家 財＊1 〒 − 一 戸 建 ・ 共 同 住 宅 建築年月 昭和 平成 年 月 持 ち 家 ・ 賃 貸 住 宅 専有面積 ・ 延床面積 ㎡ （ ） 専 用 住 宅 ・ 併 用 住 宅 ＊2 職作業 （事業の内容） の種類： コンクリート造 鉄骨造 木造 レンガ造、石造 枠組壁工法建物 （2×4等） その他 （ ） 該当なし 耐火建築物 準耐火建築物 省令準耐火建物 建築年割引 免震建築物割引 耐震診断割引 該当なし 耐震等級割引 （耐震等級 1 2 3 ） ＊1 生活用の家具・衣服・その他の生活に必要な動産をいいます。 ＊2 住居として使用するとともに、店舗や事務所等の事業にも使用する建物をいいます。 【個人情報の取り扱いについて】 ⓐ個人情報保護管理者 （情報管理統括責任者） ：弊社の個人情報保護管理者は、情報管理統括責任者が務め、連絡先は以下の通りです。 お問合せ先：情報・コンプライアンス統括室 電話番号： ０３−６２６９−３７００ （代表） ⓑ個人情報の利用目的：本シートにご記入頂いた個人情報は、各種保険のご相談を目的として、取得、利用いたします。 ⓒ個人情報の第三者提供：お客様から取得する個人情報は、各種法令に基づく場合および保険契約のお見積り・お引受けをする保険会社を除き、第三者に提供することはござ いません。 ⓓ個人情報の取扱いに関する苦情・相談及び開示等のお問合せ：お客様から取得した個人情報の取扱いに関する苦情・相談及び開示等のお問合せについては、以下の窓口に てご対応します。 窓口：三菱商事インシュアランス株式会社 情報・コンプライアンス統括室 （TEL:03-6269-3700 代表） ⓔ外部委託業者への個人情報の委託：弊社は、保険契約取扱事務の一部を外部業者へ委託することがあります。委託する場合は、業務委託の範囲内の個人情報に限定し、適切 な管理を行う業者であることを評価の上、当該業者に委託いたします。 ⓕ個人情報のご提供はお客様の任意であること：お客様が弊社に個人情報をご提供されることは任意です。ご提供いただけない場合の不利益は、各種保険のご相談ができな いことに限られます。 16-T13859 2016年6月作成
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