共済金請求の方法 事故（支払事由）発生後は速やかに共済事故センターまで 0120-583-144 ☎03-5753-3144 共済事故センター 受付 9：00∼17：00（土・日・祝・年末年始除く） ❶事故連絡 共済契約者 （被共済者） ❽共済金支払 各所属施設 （勤務先） ❷書類送付 共済事故センター ❸書類提出 ❹審査・確認 必要書類一式が送付されますので、準備の上、 共済事故センターに提出してください。 提出書類等の審査・確認を行います。 ❼共済金支払 共済事故センターの報告に基づき、共済会事務局で決 定の上、各勤務先を通じて共済金をお支払いします。 ❺審査報告 共済会事務局 ❻支払決定 共済金は各所属施設を通じて被共済者に支払われます 共済金請求時の留意点 但し、診断書で指示された自宅療養日数・週数・月数が実際の 就業不能日数より相当少ない場合はお取扱いができません。 お手許の診断書のコピーが利用可能かどうか判断できない場 合は事故センターへご照会ください。 ④ご加入後間もない自宅療養開始の場合は、病院所定用紙の診断 書ではお取扱いできないことがあります。 （事故によるもの、急 性疾患であれば病院所定用紙の診断書でお取扱いできます） ◎入院証明書コピーの取扱いについて ①原則として本共済所定の入院・手術証明書（診断書）用紙をご 提出いただきますが、生命保険会社所定用紙、かんぽ生命所定 用紙あるいは損害保険会社所定用紙の証明書（診断書）のコピ ーでもお取扱いいたします。 ②共済団体については県民共済、全労災、 ＪＡ共済等の大手共済 団体はそれぞれの所定用紙の証明書（診断書）のコピーでもお 取扱い可能ですが、中小共済団体で証明書 （診断書） の項目が十 分でない場合はお取扱いできないことがあります。 証明書 （診断書） に 「傷病発生年月日」 「初診日」 「前医」 「既往症」 の 項目があればお取扱いいたします。 ③病院所定用紙の簡易な診断書については、 通常「傷病発生年月 日」 「初診日」 「前医」 「既往症」の項目がありませんので、コピー でのお取扱いはできません。 ④生命保険会社によっては一定の条件の下、所定の証明書（診断 書） を省略し、自己申告書でお取扱いする場合がありますが、自 己申告書には医師の署名・押印がありませんので、自己申告書 のコピーによるお取扱いはできません。 ⑤退院証明書については、通常、医師の署名・押印がありません ので、 退院証明書によるお取扱いはできません。 ◎入院を伴わない自宅療養見舞金の請求にあたっての診断書に ついて ①本共済所定の診断書用紙がありますが、自宅療養を要すると診 断した病院所定用紙の診断書があれば、そのコピーでお取扱い いたします。 ②従業員が一定日数以上の傷病休を取る場合、診断書の提出を求 めていると思いますが、その診断書のコピーがご利用できます。 ③就業不能日数については就業不能期間証明書で証明いただき ますが、その日数と診断書で指示された自宅療養日数・週数・ 月数が一致する必要はありません。 例えば「診断書：３週間の自宅安静を要す」 「実際の就業不能日 数：25 日間」 であればお取扱いいたします。 ◎日帰り手術について ①約款上、手術共済金は入院共済金が支払われる入院期間中に受 けた手術が支払対象と規定されています。 ②日帰り手術とは「日帰り入院手術」か「外来手術」のどちらかで あり、 「日帰り入院手術」 であれば入院共済金１日分と手術共済 金の支払対象となりますが、 「外来手術」 であれば入院をしてい ませんので手術共済金はお支払いできません。 ③ 「日帰り入院手術」と「外来手術」の区別は手術をした日の医療 費領収証で確認できます。 医療費領収証の保険適用の各欄 （初・再診料、検査、投薬など） のうちに 「入院料等」 の欄があり、その欄に診療報酬点数あるい は金額が表示されていれば、 「日帰り入院手術」 ですので手術共 済金の支払対象となります。 「外来手術」 の場合は、 「入院料等」 の欄が無いか、 「入院料等」 の欄 はあっても診療報酬点数あるいは金額の表示がありません。 ④ 「日帰り入院手術」 を受けて共済金を請求される場合は、医療費 領収証のコピーを併せてご提出願います。 ◎共済金請求書の完全記入について ①共済金請求書の中段に「被共済者名」と「職種・職務」の欄があ りますが、 記入洩れの場合があります。 共済金請求書を一旦お戻しして追記していただくことになり、 お支払いが遅くなりますので、記入洩れがないようお願いしま す。 ※詳しくは「グループ共済約款」及び「グループ共済加入審査基準」をご覧ください。 戻る
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