(参考様式3) ウ 借入金返済計画表 施設名 借入先 返済 回数 1 返済年 度 元金 利息 利息 % 合計 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 合計 ※借入先(医療機構、県社協)、(特養、併設事業所、土地等)ごとに作成 償還財源 ホテルコスト 介護報酬
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