ポテンシャル診断交付申請チェックシート

ポテンシャル診断交付申請チェックシート
書類名
①交付申請書
（交付規程様式第 1）
内
容
申請者名は応募時の申請者名と同じですか。
｢2. 補助金交付申請額｣の消費税欄に記載はありますか。
事業者の法人名は応募時の申請者名と同じですか。
事業実施責任者は、診断を実施し、費用等を支払う責任権
限を持たれている方ですか。
②実施計画書
（交付規程様式第 1
別紙 1）
事業所名は記載されていますか。法人名と同一の場合も
もれなく記載して下さい。
年間 CO2 排出量は応募時と同じですか。異なる場合、変
更理由書等が添付されていますか。
事業期間は様式第 1 の 4 と同一ですか。
事業実施スケジュールは記載されていますか。
所要経費の(1)(3)は消費税抜きの金額になっていますか。
※免税事業者は消費税込みの金額となります。
③経費内訳
（交付規程様式第 1
補助対象経費支出予定額内訳は見積りに沿って記載され
ていますか。※見積り参照のみの記載は認められません。
別紙 2）
金額の計算欄は合致していますか。
一般管理費は 15％以内ですか。
見積書には診断機関の捺印がありますか。
見積書のあて先の法人名や事業所名（診断場所）に誤りは
ありませんか。
人件費単価根拠書類に、一般管理費を含まない旨の記載
その他
はありますか。また、ご捺印はありますか。
人件費単価について、1 日の就業時間・時間単価・日額単
価の記載はありますか。
保存用 CD のファイルは、一括でのスキャンではなく各書
類ごとに保存をされていますか。
チェック

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