（3世代同居・近居促進事業）.

受付番号
※受付機関記入欄
様式１
西海市３世代同居・近居促進事業補助金
事前アンケート
今回の事業を実施するにあたり、事業効果や今後のよりよい施策の企画・実施の参考とするために、事
前アンケートにお答え頂きますようお願いいたします。また、アンケートは完了報告時にも実施致します
ので、必ずご協力頂きますようお願いいたします。
なお、アンケートの内容は申請内容も含め県と情報共有しますが、本事業の目的以外に利用することは
ありません。
問１．今回申請される内容はどれですか？（当てはまるもの全てに○印をつけて下さい）
１．同居(リフォーム)
２．同居(中古住宅取得)
３．近居(中古住宅取得)
問２．今回、３世代同居又は近居をしようとする理由は何ですか？（最も当てはまるものから順に３つ選
び、括弧の中に選択肢の番号を記載して下さい。）
第１の理由（
）、第２の理由（
１．経済的負担の軽減
）、第３の理由（
）
２．親等に子どもの面倒を見てもらえるため
３．親等から同居や近居を勧められたため
５．今後、子育てを検討しているため
７．自らが働きに出られるため
４．出産を控えているため
６．親等の介護のため
８．その他（
）
問３．この助成事業をどのように知りましたか？該当する番号に○をして下さい。（当てはまるもの全て
に○印をつけて下さい）
１．県や市町の広報誌
２．ホームページ
４．業者からの紹介
５．友人・知人からの紹介
６．子育て支援施設や保育園等からの紹介
３．各種メディア（テレビ、新聞等）
７．その他（
）
問４．この助成事業が、同居又は近居にどのような影響を与えましたか？（最も当てはまるものに○印を
つけて下さい）
１．同居・近居は全く考えていなかったが、今回の助成事業が同居・近居をするきっかけとなった
２．元々、同居・近居は考えていたが同居・近居しておらず、今回同居・近居することを決めた
３．その他（
）
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受付番号
※受付機関記入欄
【問５から問 1２までは今回３世代同居又は近居しようとする子育て世帯にお尋ねします】
問５．世帯主の年齢を教えて下さい。（当てはまるものに○印をつけて下さい）
１．２０歳未満
２．２０歳～２４歳
５．３５歳～３９歳
３．２５歳～２９歳
６．４０歳～４４歳
４．３０歳～３４歳
７．４５歳～４９歳
８．５０歳以上
問６．現在、同居している家族は何人ですか？
又、その内、子どもの数はそれぞれ何人ですか？
ご家族は
人
うち、小学生以下の子どもは
人
うち、中学生の子どもは
人
うち、高校生の子どもは
人
うち、大学生以上の子どもは
人
問７．現在住んでいるお住まいは次のうちどれですか？（当てはまるものに○印をつけて下さい）
１．一戸建て住宅（持ち家）
２．共同住宅・長屋（持ち家）
４．共同住宅・長屋（民間賃貸）
５．公営住宅
７．都市再生機構(UR)・公社などの賃貸住宅
３．一戸建て住宅（民間賃貸）
６．給与住宅（社宅・公務員住宅など）
８．その他（
）
問８．現在のお住まいとこれから同居又は近居しようとする親等の世帯のお住まいとの移動時間を教えて
下さい。（移動手段のいずれかに○印を付けてお答えください）
車、電車、徒歩で
分
問９．理想とする子どもの数は何人ですか？
人
問１０．理想の子ども数を持たない場合、その理由は何ですか？（最も当てはまるものを一つ選び○印を
つけて下さい）
１．子育てや教育にお金がかかるから
４．年齢・身体的理由
２．仕事に差し支えるから
３．家が狭いから
５．子どもを預けるところがないから
６．その他（
）
問１１．今回の申請は以下のどれに当てはまりますか？（当てはまるものに○印をつけて下さい）
１．夫の親と同居
２．妻の親と同居
５．その他（
３．夫の親と近居
４．妻の親と近居
）
問１２．今後、出産のご希望はありますか？（当てはまるものに○印をつけて下さい）
１．はい
２．いいえ
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受付番号
※受付機関記入欄
【問１３から問１６までは今回３世代同居又は近居しようとする親等の世帯にお尋ねします】
問１３．世帯主の年齢を教えて下さい。（当てはまるものに○印をつけて下さい）
１．３０歳未満
６．７０歳代
２．３０歳代
７．８０歳代
３．４０歳代
８．９０歳代
４．５０歳代
５．６０歳代
９．１００歳以上
問１４．現在、同居している家族は次のうちどれですか？（当てはまるものに○印をつけて下さい）
１．一人暮らし
２．夫（妻）と２人暮らし
３．子ども（今回同居又は近居する者以外）と同居中
４．その他（
）
問１５．現在住んでいるお住まいは次のうちどれですか？（当てはまるものに○印をつけて下さい）
１．一戸建て住宅（持ち家）
２．共同住宅・長屋（持ち家）
４．共同住宅・長屋（民間賃貸）
５．公営住宅
７．都市再生機構(UR)・公社などの賃貸住宅
３．一戸建て住宅（民間賃貸）
６．給与住宅（社宅・公務員住宅など）
８．その他（
）
問１６．今回子育て世帯（子どもの世帯）と同居又は近居することをどう思いますか？（最も当てはまる
ものを一つ選び○印をつけて下さい）
１．経済的負担が軽減する
２．年齢・身体的理由から近くに子どもがいると安心する
３．子や孫と触れ合う機会が増える
４．その他（
）
以上、ご協力いただき有難うございました。
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