LANDRATSAMT GÖPPINGEN
Bescheinigung über eine stichprobenhafte Kontrolle der Bauausführung
energieeinsparender Maßnahmen (zu § 2 Abs. 3 EnEV-DVO)
Aktenzeichen, Gebäude /-teil, Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort
Bauvorhaben
Name, Vorname, Anschrift
Bauherr
Als
Planverfasser
beauftragter Sachverständiger
bescheinige ich, dass bei den von mir stichprobenhaft vorgenommenen Kontrollen
des vorgenannten Bauvorhabens keine Abweichungen von den Nachweisen nach
§ 2 Abs. 1 EnEV-DVO festgestellt wurden.
Name, Vorname, Anschrift, Datum, Unterschrift
Planverfasser/
beauftragter
Sachverständiger

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