Erteilung eines SEPA-Lastschriftmandats Gläubiger-Identifikationsnummer Mandatsreferenz DE57ZZZ00000295181 Ich ermächtige (Wir ermächtigen) den Förderverein Evangelisches Gymnasium Bad Marienberg, Erlenweg 5, 56470 Bad Marienberg (Name des Zahlungsempfängers), Zahlungen von meinem (unserem) Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein (weisen wir unser) Kreditinstitut an, die von Förderverein Evangelisches Gymnasium Bad Marienberg, Erlenweg 5, 56470 Bad Marienberg (Name des Zahlungsempfängers) auf mein (unser) Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann (Wir können) innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem (unserem) Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Zahlungszweck: Mitgliedsbeitrag im Förderverein Ev. Gymnasium Bad Marienberg Zahlungsbetrag: ________________ Euro monatlich Mit Erteilung des Mandates wird dem Förderverein Ev. Gymnasium Bad Marienberg die generelle Ermächtigung erteilt zum ____05._______ jeden Monats den o.g. Betrag einzuziehen. Vorname und Name (Kontoinhaber) Straße und Hausnummer Postleitzahl Ort ________________________________________ (Kreditinstitut (Name) BIC (8 oder 11 Stellen) D E IBAN Bankleitzahl (max. 8 Stellen) Datum, Ort und Unterschrift (Kontoinhaber) Kontonummer (max. 10 Stellen)
© Copyright 2024 ExpyDoc
