Kulturgemeinschaft Bettmar e. V. Breite Str. 26a 38159 Vechelde Ortsteil Bettmar Telefon: 05302 - 3680 E-Mail: [email protected] Homepage: www.Bettmar.de Gläubiger ID: DE87ZZZ00000714069 Eintrittserklärung Hiermit trete ich der Kulturgemeinschaft Bettmar e.V. als Miglied bei. Der Jahresbeitrag beträgt z.Zt. für jedes Mitglied 17,- €. Name: _____________________ Vorname: ______________________ Straße: ____________________________________________________ Wohnort: ______________________ Telefon: _____________________ Geburtsdatum: _______________ Eintrittsdatum: _______________ Der Einzug des Mitgliedsbeitrags per Lastschrift ist erwünscht: Barzahlung ist nicht möglich. Lastschriftmandat Hiermit ermächtige ich die Kulturgemeinschaft Bettmar e.V.,den Mitgliedsbeitrag von meinem Konto per Lastschrift, jeweils am 5. März eines jeden Jahres, einzuziehen. Fällt dieser nicht auf einen Bankarbeitstag, erfolgt der Einzug am unmittelbar darauf folgenden Banktag. Kosten durch fehlende Kontendeckung müssen wir Ihnen in Rechnung stellen. Die Einverständniserklärung ist jederzeit widerrufbar. BLZ/ Konto-Nr. ________________________________________________ IBAN ________________________________________________ BIC. ________________________________________________ Kontoinhaber: ________________________________________________ Datum: _________ Unterschrift: _________________________________ Sollten Sie den Jahresbeitrag selbst überweisen wollen, beachten Sie bitte, daß dies bis zum 5. März eines jeden Jahres erfolgen muß. Sie vermeiden mit pünktlicher Überweisung Mahn- und Bankgebühren, die wir Ihnen berechnen müssen. Bankverbindung: Volksbank Vechelde-Wendeburg eG Konto-Nr. 2613413600 /BLZ 25069370 IBAN DE64 2506 9370 2613 4136 00, BIC GENODEF1WBU
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