Ärztliches Zeugnis - SSV Berliner Haie eV

Schwimm Sport Verein Berliner Haie e.V.
Konrad-Wolf-Str. 84 | 13055 Berlin
Ärztliches Zeugnis
über die Sportgesundheit für den Schwimmsport
Zur Vorlage beim Sportverein: SSV Berliner Haie e.V.
Betrifft: Name/ Vorname: _____________________________________
geb.: _____________________________________
Die/Der oben genannte wurde am _____________________________
in der Sprechstunde untersucht.
Es bestehen aus medizinischer Sicht keine Einwände gegen die
Teilnahme am Training sowie an Wettkämpfen im Schwimmsport,
die Sportgesundheit des/der Obengenannten für den Schwimmsport
wird bestätigt.
_______________________________________________________________
Datum/ Stempel/ Unterschrift der Arztpraxis
Bankverbindung
SSV „Berliner Haie“ e.V.
Postbank BIC (SWIFT): PBNKDEFF
IBAN: DE43 1001 0010 0656 4401 00
Internet www.berlinerhaie.de
Kontakt [email protected]
[email protected]
Amtsgericht Charlottenburg
Vereinsregisternummer VR 11888 B
Steuer-Nummer 27/617/51382

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