Initiative Begabung Beitrittserklärung Ich möchte dem Verein Initiative Begabung - Verein zur Förderung begabter und interessierter Schülerinnen und Schüler in Vorarlberg beitreten q als ordentliches Mitglied - Einzelperson (Jahresbeitrag 30,- Euro) q als ordentliches Mitglied - Firma/Institution (Jahresbeitrag 200,- Euro) q als außerordentliches (förderndes) Mitglied (Jahresbeitrag 500,- Euro) (Zutreffendes bitte ankreuzen) Name/Firma: ________________________________________________________________________ AnsprechpartnerIn: ________________________________________________________________________ Adresse: ________________________________________________________________________ Telefon: ________________________________________________________________________ E-Mail: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Ort, DatumUnterschrift Bitte einsenden an: Initiative Begabung Sandgrund 1, 6850 Dornbirn Bankverbindung: oder einscannen und mailen an: Sparkasse Dornbirn [email protected] AT76 2060 2000 0486 4674 www.initiative-begabung.eu
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