Anmeldeformular Sommerferienprogramm 2016

Anmeldeformular Sommerferienprogramm 2016 AWO Jugendhaus
Vorname: ____________
Nachname:______________ Geburtsdatum: _____________
Straße: ____________________ PLZ/Ort______________________ Tel.: ___________
Krankenkasse _______________ Arzt: __________________ Sonstiges: ____________
Hiermit melde ich mich / mein Kind verbindlich für folgende Veranstaltungen an:
(Sonderwünsche/ Begl. von Eltern, etc. bitte unten vormerken).
Für weitere Kinder bitte das Anmeldeformular kopieren oder im Jugendhaus abholen. Bei
Rückfragen stehen wir Ihnen unter 036741-42230 zur Verfügung!
Ich bin damit einverstanden, dass im Rahmen der Veranstaltungen Fotos von meinem Kind
gemacht werden und zur Öffentlichkeitsarbeit (Homepage, Facebook, Zeitung) des
Jugendhauses veröffentlicht werden.
Mein Kind wurde belehrt, den Anordnungen der Betreuer Folge zu leisten. Mir ist bekannt,
dass mein Kind nach Hause geschickt werden kann und ich für dabei entstehende
zusätzliche Kosten aufzukommen habe.
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Unterschrift des Erziehungsberechtigten
Angebote (Zutreffendes bitte ankreuzen!)
□ Di 05.07. Besuch der Feengrotten Saalfeld (Beginn 10:00 Uhr; TN-Beitrag 6 €)
□ Mi 13.07. Ausflug in den Kletterwald Hohenfelden
(Beginn 10:00 Uhr; TN-Beitrag 6 €)
□ Do 21.07. Fahrt zur Allwetterrodelbahn Dittrichshütte
(Beginn 10:00 Uhr; TN-Beitrag 6 €)
□ Do 28.07. Besuch des Zoo Erfurt & Stadtbummel (Beginn 10:00 Uhr; TN-Beitrag 6 €)
□ Di 02.08. Wir machen Eis & Smoothies (Beginn 13:00 Uhr; TN-Beitrag 1 €)
□ Di 09.09. Ferienabschluss Grillen (Beginn 16:00 Uhr; TN-Beitrag 1 € )
Teilnehmerbeiträge sind im Jugendhaus bei Anmeldung (mindestens eine Woche vor
der jeweiligen Aktion) zu entrichten!

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