Anmeldung zum 58. Zeltlager St. Georg der Pfarrei Heilige Familie Rüsselsheim, vom 18.07.-30.07.2016 Name: _________________________________ Vorname: _________________________________ Straße: _________________________________ PLZ Ort: _________________________________ Geburtsdatum: _________________________________ Telefon: _______________________ Telefon: ______________________ E-Mail: _________________________________ T-Shirt-Größe: XS, S, M, L, (für evtl. Nachfragen) (während des Zeltlagers) XL, Mein Sohn hat schon an mindestens einem Zeltlager der Gemeinde St. Georg/Pfarrei Heilige Familie teilgenommen. Ja / Nein Wir sind damit einverstanden, dass unser Kind... …an Fahrten und Wanderungen mit den ortsüblichen Verkehrsmitteln teilnimmt, …in öffentlichen Badeanstalten badet, …in anderen Badegelegenheiten (Fluss, See) unter Aufsicht badet …unter Anleitung und Aufsicht mit Werkzeug umgeht Folgendes sollte die Lagerleitung über meinen Sohn wissen: Mein Sohn ist geimpft gegen: Tetanus: Ja Zecken: Ja Nein Nein (Bitte Impfpass oder Fotokopie des Impfpasses ins Zeltlager mitgeben) Mein Sohn nimmt regelmäßig Medikamente ein (wenn ja, welche?): ______________________________________________________ Auf folgende gesundheitliche Auffälligkeiten ist zu achten (z.B. Hyperaktivität, Sehbehinderung, Allergien, Bettnässen, …) ______________________________________________________ Mein Sohn ist Nichtschwimmer: Ja Private Haftpflichtversicherung: Ja Nein Nein Mein Sohn darf sich in bestimmten Situationen in Kleingruppen (mindestens drei Personen) außerhalb des Lagers bewegen. Wir sind damit einverstanden, dass die Freizeitleitung einer unaufschiebbaren ärztlichen Maßnahme zustimmen darf, wenn wir nicht zu erreichen sind. Mein Sohn möchte in ein Zelt mit: (bitte Freunde eintragen mit denen er in ein Zelt möchte) ______________________________________________________ (wir versuchen so gut wie möglich die Zeltwünsche zu berücksichtigen) Anmeldeschuss ist der 01.07.2016 (danach nur noch nach Absprache) Ich erkläre mich damit einverstanden, meinen Sohn vom Zeltlager unverzüglich auf eigene Kosten abzuholen, wenn er nach Entscheidung der Lagerleitung nicht länger teilnehmen kann. Bei Abbruch des Lagers durch Einwirkung von höherer Gewalt (z.B. Unwetter) besteht keine Garantie auf Rückerstattung des Teilnehmerbeitrags. __________________________________________________________ Ort, Datum Unterschrift beider Erziehungsberechtigten hier abtrennen----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Der Teilnehmerbeitrag beträgt 200 Euro (für das 2. mitfahrende Kind 170 Euro, für das 3. mitfahrende Kind 150 Euro). Sie können direkt am Infoabend bezahlen oder rechtzeitig auf das folgende Konto überweisen. Kontoinhaber: Zweck: IBAN: Institut: BIC: Patrick Hornlehnert Teilnehmerbeitrag + „Name des Teilnehmers“ DE74 5009 3000 0001 5024 92 Rüsselsheimer Volksbank GENODE51RUS
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