臨 床 研 修 申 込 書

平成
臨
床
研
修
申
込
年
月
日
書
新潟県立新発田病院
院長 塚田芳久
様
医師臨床研修を新潟県立新発田病院において行いたく、関係書類を添えて申
し込みます。
現住所
氏名
生年月日
印
年
月
日