別記第３号様式（第６条関係）
年
益城町長
月
日
様
申請者
住所
ふりがな
氏名
電話番号
印
益城町定住促進補助金最終交付申請書
益城町定住促進補助金交付要項第６条第１項の規定により、関係書類を添えて申
請します。
記
１
初回交付決定日
年
２
添付書類
（１）住民票謄本（世帯全員の続柄記載のもの）
（２）町税等の滞納が無いことを証する書類
（３）その他町長が必要と認める書類
月
日