類似業務受注実績調書

（添付様式２）
類似業務受注実績調書
商号又は名称
㊞
業務番号：香町循交第２８－１号
業務名：香美町漂流・漂着ごみ処理施設整備等調査・設計・施工監理業務
履行場所：香美町香住区大野地内
類似業務の条件
対
象
事
業
１．漂流・漂着ごみ処理施設整備
に関する業務
２．ごみ焼却施設解体に関する業務
業務内
①基本計画業務
②発注仕様書作成業務
③施工監理業務
①調査・計画業務
②発注仕様書作成業務
③施工監理業務
容
番号
主任技術者
発注者名
業務名
業務内容
契約金額
（千円）
業務完了
年月日
備考
契約金額
（千円）
業務完了
年月日
備考
１
２
３
番号
担当技術者
発注者名
業務名
業務内容
１
２
３
（記載について）
・過去５年間の国、地方公共団体等における類似業務について、３件を上限に記載すること。
・業務内容欄は、対象事業及び業務内容の番号を記載すること。
※添付書類
・業務実績を証明する書類（テクリス業務カルテの写し等）

Download Report