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様式第５号（外小間用）
営　業　補　助　者　名　簿
本　籍
写真
〒
住　所
三分身
（2枚）
サイズ
3㎝×2.4㎝
職　業
ふりがな
氏　名
生年月日
大正・昭和・平成
電話番号
年
月
日生（
歳）
携帯電話
登録番号
車　名
塗　色
使用車両
住所
登録者
氏名　（　歳）
販売品目
(具体的に記入)
注１
写真のサイズを厳守すること。（裏面に氏名を記載すること）
注２
営業補助者が少年（２０歳未満）の場合は、保護者の同意書を添付すること
注３
連絡先の電話番号を必ず記載すること。
※　名簿が不足の場合はコピーしてご使用ください。

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