申込日 年 月 日 マイクロソフト認定資格試験申込書 【個人情報の利用目的】 当試験会場は、株式会社オデッセイ コミュニケーションズから委託を受け、試験を運営しています。 申込書に記入された個人情報は、株式会社オデッセイ コミュニケーションズが収集し、お客様が申込まれた資格試験の実施運営のみに利用します。 なお、各試験の受験時に登録される個人情報については、受験時に提示されるプライバシーポリシーに基づき取り扱われます。 この申込書を試験会場へ提出すると、上記の利用目的に同意いただいたものとみなします。 個人情報の取扱いに関するより詳しい情報は、公式サイト（http://mc.odyssey-com.co.jp/）のプライバシーポリシーをご覧下さい。 年 月 日 ： ～ 実施の試験を申込みます。 ＊ 太枠内は必須事項です。 西暦 ﾌﾘｶﾞﾅ 氏 名 年 性別 月 日生 男・女 ﾌﾘｶﾞﾅ ご住所 （〒 － ） 電話番号 FAX 番号 勤務先名 (学校名) その他連絡先 （携帯電話等） E-mail 希望受験種目 Word Excel □Office 2010 Access PowerPoint □Office 2013 Word Expert (Part1 Excel Expert (Part1 Part2) Part2) 注意事項 注1. 満席の場合もございますので、必ず電話、E-Mail または直接御来校して空き状況をご確認後、当用紙をご提出ください。 注2. お申し込み後、当用紙にご記入の上、直接ご提出、FAX・E-Mail（添付ファイル）または郵送にてご送付ください。 注3. 試験当日は、本人であることが確認できる「写真付の身分証明書」をお持ちください。（受付は１０分前からです） 注4. お申込後のキャンセル、返金、科目・バージョン、試験日のご変更はできませんのでお気をつけください。 注5. 遅刻は公共交通機関の遅延証明書がない限り、絶対に認められません。十分お気をつけください。 注6. 試験当日に学年が小学生以下の受験者は、お申込に際して下記署名欄へ保護者の署名をお願いいたします。 保護者の署名： お申込み後、２日（土・日・祝日を除く）以内にお振込ください ※２日（土・日・祝日を除く）以内にお振込みのない方は、キャンセル扱いとさせていただきますが、必ず連絡してください。 ●受験料一覧（税込価格）● Office2010 Word·················· 10,584 円 Word Excel ················· 10,584 円 Excel Access ············· 10,584 円 PowerPoint ···· 10,584 円 Office2013 Word·················· 10,584 円 Word Excel ················· 10,584 円 Excel Access ············· 10,584 円 Word PowerPoint ···· 10,584 円 Excel Expert ··········12,744 円 Expert··········12,744 円 ●受験料振込先● 三菱東京 UFJ 銀行 柳橋支店 口座番号：普通 1765288 口座名義：株式会社 AI カンパニー 〒498-0032 海部郡蟹江町桜 1-212 ヨシヅヤ JR 蟹江駅前店 1F Expert1 ········10,584 円 Expert1 ·······10,584 円 Expert2 ········10,584 円 Expert2 ·······10,584 円 ※ 振込手数料は、お客様負担でお願いします ※ 振込名義は必ずご本人の名前 カニエと入力して、お振込みください。 ※ 都合によりご本人名義にできない場合には、必ずご連絡ください。 ももたろうパソコン教室 ヨシヅヤ蟹江校 TEL: 0567-95-9588 FAX: 0567-95-9588 E-mail：[email protected] 定休日：月曜日
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