参加報告書 - aikoh

参加報告書
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登録申請日 2014 5年 月 日
参加された期間を選択してください。
開催期間
□第1期 □第2期 □第3期
第2期開催期間 6月1日∼ 8月31日
フリガナ
第1期開催期間 3月1日∼ 5月31日
第3期開催期間 9月1日∼11月30日
氏 名
注意:参加台数は正式に発行されたリザルトと照合します。正式発表のリザルトまたは主催者webサイト等に正式に発表された物に限ります。いかなる場合
でもリザルトが添付されていない場合はポイントまたは商品交換申請を受け付けません。
2015 年 月 日
参 加 日 付
参加シリーズ名
イベントに参加したエントリー車名
参加クラス
参加クラス出走台 順位
クラス
商品又はポイント請求
台
位
商品を請求する場合は送りお先を記入して下さい。ポイント請求の場合は記入無し
□優勝商品請求 □ポイント請求
入賞支援商品を請求の場合、送り先を記入して下さい。不備がなければ事務局到着後2週間以内に発送。(日本国内に限る)
フリガナ
電話
氏 名
住 所
E-mail
FAX
〒
フリガナ
参加報告書提出時の画像添付フィールドです。
グレーに塗られているフィールド内でクリックすると画像が添付できます。
表彰された方は表彰式の写真をこの場所に貼りつけてください。表彰され
なかった方は会場を背景にした車両、登録者本人、フォルテックステッカ
ーが確認出来る画像を貼りつけてください。この参加報告書は合計で3ペ
ージになります。
デジタルカメラで撮った縦横の比率そのままで貼り付けてください。ワイ
ド画像は不可です。
経費節減のため 2012 年より郵送でのやり取りを中止いたしました。メー
ル添付型のやり取りのみとなります。なにとぞご理解ください。
フォルテック株式会社北関東事業所
スカラシップ事務局
〒324-0018 栃木県大田原市上奥沢 583-18
業務多忙なためメール又はでのお問い合わせにご協力ください。
mail : [email protected]
参加した大会リザルトを添付してください。デジカメで撮影するかスキャナーで画像を保存
添付してください。ご本人の参加クラスが確認できる範囲のアップ画像をお願いいたします。
参加した大会リザルトを添付してください。デジカメで撮影するかスキャナーで画像を保存
添付してください。リザルトの全体をお願いいたします