art Rhyth He m ciety So Japane s e 日 時 会 場 第 63 回日本不整脈心電学会学術大会 ランチョン セミナー 8 平成 28 年 7 月 15 日（金）12:10∼13:10 第 7 会 場（札幌コンベンションセンター 2F 小ホール） 〒 003-0006 北海道札幌市白石区東札幌６条１丁目１−１ 睡 眠 時 無 呼吸を合併する AF 患者への検査∼治療 座 長 演 題 演 者 阪上 学 先生 独立行政法人国立病院機構 金沢医療センター 循環器科 Sleep Disordered Breathing as a risk for A.Fib - pathophysiology and clinical consequences Peter Collins, MA, MD, FRCP, FESC, FACC Professor of Clinical Cardiology, National Heart and Lung Institute, Imperial College London and Royal Brompton Hospital, London. 演 題 演 者 参加方法 共 催 心房細動患者における睡眠呼吸障害の スクリーニングの重要性 宮本 康二 先生 国立循環器病研究センター 心臓血管内科部門 不整脈科 参加方法：整理券制 配布時間： 15 日（金） 8:00 ∼ 12:00 配布場所：総合受付付近（札幌コンベンションセンター 1F ） 定 員 第 63 回日本不整脈心電学会学術大会 ／ フィリップス・レスピロニクス合同会社 193 名 第 63 回日本不整脈心電学会学術大会 ランチョンセミナー 8 平成 28 年 7 月 15 日（金）12:10 ∼ 13:10 第 7 会 場（札幌コンベンションセンター 2F 小ホール） Sleep Disordered Breathing as a risk for A.Fib - pathophysiology and clinical consequences Peter Collins, MA, MD, FRCP, FESC, FACC Professor of Clinical Cardiology, National Heart and Lung Institute, Imperial College London and Royal Brompton Hospital, London. Abstract Sleep Disordered Breathing ( SDB ) is a common yet an under-diagnosed sleep related breathing disorder, it is more common in middle age. SDB is associated with many adverse health outcomes, including cardiovascular disease. Common SDB associated / induced cardiovascular disorders include coronary artery disease, heart failure, hypertension, cardiac arrhythmias such as Atrial Fibrillation ( AF ) and stroke, which further increase morbidity and mortality in the SDB population. The pathophysiological pathways associated with SDB leading to an increase in cardiovascular disease are thought to include: endothelial dysfunction, coagulopathy, impaired sympathetic drive, oxidative and inflammatory stress. The evidence would suggest that SDB should be considered as a cardiovascular risk factor, and it is a treatable condition. The incidence of SDB and AF, both are on the increase in many western countries. AF is increasingly being treated with cardioversion and catheter ablation therapy, especially in more complex and symptomatic cases. However, there is a high rate of recurrence of AF, ranging from 25% to 60% in the five years post catheter ablation. SDB increases the risk of recurrent AF after catheter ablation by up to 40%. It is not common that patients with AF are screened for SDB and many of these patients remain untreated post catheter ablation. A recent meta-analysis demonstrated an inverse relationship between continuous positive airway pressure ( CPAP ) therapy and AF recurrence, suggesting that more patients with AF also should be tested for SDB. Ambulatory overnight sleep study using the Watch PAT 200 device ( Itamar Medical, Israel ) , is a validated ambulatory sleep technology. It is able to detect apnea / hypopnea events by identifying surges of sympathetic activation associated with increases in heart rate and desaturation. This device could be used to identify SDB in patients with cardiovascular risk factors and, in particular, may be useful at predicting those at increased risk of AF, post AF ablation. Consideration of treatment of these patients with CPAP therapy may reduce the recurrence of AF in this high-risk population. 心房細動患者における睡眠呼吸障害のスクリーニングの重要性 宮 本 康 二 国立循環器病研究センター 心臓血管内科部門 不整脈科 睡 眠 呼 吸 障 害（ S D B ) は 心 房 細 動 発 症 原 因 の 1 つとして 報 告 さ れ て い る 。また 、S D B を 合 併して い る 患 者 の 場 合 、 心 房 細 動 アブレ ー ションを 施 行して も 、一 般 の 患 者 群と比 較し、心 房 細 動 の 再 発 率 が 高 いことも 知られ て いる。 S D B は 無 呼 吸 や 眠 気 を 契 機 に見 つ かることが 多 い が 、明らか な 自 覚 症 状 が な いことも 少 なくな い 。 当科では、2014 年より200 例を超える心房細動 の 連 続 症 例に対して睡 眠 簡 易 検 査 機 器 WatchPAT（イタマー社製： イスラエ ル ）を 使 用して 、心 房 細 動 患 者 にお ける睡 眠 呼 吸 障 害 の 有 病 率・重 症 度 を 検 証した の で 報 告 する。 認定医等の資格 職 歴 2000 年 2003 年 2006 年 2008 年 20 1 1 年 長崎大学医学部卒業、長崎大学病院研修医 総合内科専門医、内科学会循環器専門医 、不整脈専門医 国立循環器病研究センター心臓血管内科 レジデント 国立循環器病研究センター心臓血管内科 不整脈科 専門修練医 認定医等の資格 EP Expert Doctors - Team Tsuchiya 不整脈、循環器一般 国立循環器病研究センター 心臓血管内科部門 不整脈科 所属学会 日本内科学会、日本循環器学会、日本不整脈心電学会
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